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《黄帝内经》里面的阴阳搭配和《伤寒论》里面的阴阳搭配是不一致的,那么这个阴阳如何

2022-03-20 10:15 作者:中医师张先生  | 我要投稿

《黄帝内经》里面的阴阳搭配和《伤寒论》里面的阴阳搭配是不一致的,那么这个阴阳如何来搭配,形象地说:就是一个女儿不能走错洞房嫁错郎,如果这个女的入错洞房嫁错郎这一辈子就完了。三阴三阳的搭配也是如此,谁和谁来搭配,谁和谁是一对夫妻,那不能随便搭配。表阳应该和谁来搭配,谁是它的阴呢?天有阴阳是日月,你不能天的阳是太阳,天的阴是女人,搭错了,男人和太阳不能结婚,太阳和月亮是一对。我们根据刘绍武老师的思想,把厥阴证和太阳证来进行配对。我们来看《伤寒论》的条文,一般把326条作为提纲,说:“厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止”。整个症候群没有一点表部的证,全部是胃肠道里部的症候群。刚才我讲了,张仲景的表、里、半表半里是作为一个实实在在的系统结构来划分的。厥阴证这个条文里面所有的症候,没有表部的症候,完全都是里部症候,“消渴,气上冲心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”这样呢厥阴证的归类就成为一个千古谜案。

很多人在思考厥阴证究竟属于啥,讨论几百年没有讨论清楚。在厥阴病篇里面它有一个条文第337条,“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也”,第351条,“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。厥阴证是表部的虚寒证,是表阴证,整个躯壳系统是表部,伴随手足逆冷,还有恶寒,肢节痹痛。表阳证是太阳证,在《伤寒论》里面桂枝汤证是一个表虚寒证,因此桂枝汤证是一个厥阴证。当归四逆汤是桂枝汤的一个变方,也就是桂枝汤加上细辛、加上当归、加上通草,治疗四肢末梢循环障碍的一个疾病,它是一个躯壳的、一个表部虚寒证。那么表虚寒证的治疗方法是什么呢,它就应该温通血脉。寒要温,虚要补,使用当归四逆汤。刘绍武老师为了突出主药和副主药的地位,把当归四逆汤改称当归桂枝汤。当归补表虚,桂枝温表寒,这样就构成一个表部的一阴一阳。


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