长沙专治痛风的医院-长沙南海医院
2023-03-22 13:59 作者:bili_23755970524 | 我要投稿
长沙专治痛风的医院-长沙南海医院,痛风是嘌呤代谢障碍引起的一组异质代谢性疾病。其临床特点是:急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、痛风石、尿酸性尿路结石、间质性肾炎等。由高尿酸血症引起,严重者可出现肾衰竭。
根据2016年《中国痛风临床诊疗指南》,建议在痛风急性发作期间先用非甾体类消炎药缓解症状。对于非甾体类消炎药有禁忌的患者,建议单独使用低剂量的秋水仙碱。短期单独使用糖皮质激素的疗效和安全性与非甾体类消炎药相似。
对局限于 1~2 个关节的持续痛风发作,长效甾体类激素(如复方倍他米松或曲安奈德)可在关节腔内注射,以快速有效地缓解症状。
在痛风急性发作期间,应尽可能保持患者血尿酸浓度相对稳定。降尿酸药物不应在关节炎急性发作时服用,而应在关节疼痛完全缓解后2周逐渐服用。而且一定要注意从小剂量开始,慢慢增加,使血尿酸逐渐稳定下降,避免明显波动。
但如果病人在服用降尿酸药物时出现急性发作,也不必停用降尿酸药物,这样做的目的也是为了保持血尿酸浓度的相对稳定。
降尿酸在急性期后的治疗
治疗痛风,除急性期发作外,更多的是控制治疗尿酸。
由于只有尿酸下降,体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出,这需要将尿酸降至320。μmol/L(正常上限420μmol/L)下面可以实现,这需要长期服用降尿酸药物。
简而言之,如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或确诊为痛风石,则需进行降尿酸治疗。