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乙肝不重视发展成肝癌?肝胆胰脾“巨匠”再出手!

2023-08-31 13:12 作者:祈福健康  | 我要投稿

肝癌一向被视为“癌中之王”,一是因为恶性程度比其他癌症高,二是因为肝脏的血管丰富,癌肿很容易穿透或者和血管裹在一起,肝癌手术的难度也远非其他手术可比。

而在这个医学“畏难之地”,肝胆胰脾“巨匠”、广东祈福医院副院长、大外科中心主任简志祥教授却一路奋进,不断挑战一个又一个高难度手术,助力患者卸下肝脏“重负”!

实力派:
肝脏潜藏巨大肿瘤,一招精准切除

61岁的赵姨患有乙肝多年,一直没有加以重视,日前,突然上腹胀痛不适,慕名来到广东祈福医院普通外科门诊,肝胆胰脾彩超检查提示:肝左叶结节,MRI平扫+增强查出:肝左叶占位,大小约6.6×7.8×10.3cm,门诊拟“肝恶性肿瘤”收入院。

肝癌本就是众多癌症中较为凶险的,而赵姨患的还是巨大肿瘤,手术难度更大,简志祥教授与张永祥副主任医师反复研究,为患者量身定制了治疗方案。术中可见左肝巨大肿物,遂进行左半肝切除术;简志祥在超声指引下,确定肿瘤深度、边界及周围管道,用“刀尖”为生命起舞,奋力4小时,将比拳头还大的巨大肿瘤切除。术后,通过快速康复理念,赵姨逐渐恢复,一周后顺利出院。


简志祥教授带领团队开展手术资料图

黑科技:
ICG荧光导航,让肝肿瘤“显形”

“切换ICG腹腔镜荧光模式……”随着一声令下,屏幕上原本还是红色的肝脏,立即出现了一团翠绿色,“这就是肝肿瘤”,正在指导腹腔镜下肝肿瘤切除的简志祥教授说道。原来又是一例肝癌患者邓姨,过往有乙肝病史的她,5年前确诊肝癌于外院行“腹腔镜右肝癌切除术”,这一次由于上腹疼痛,一查发现左肝也出现了问题,慕名找到简志祥教授。

了解情况后,考虑到患者年龄大、基础疾病多,简志祥制定了腹腔镜肝肿瘤切除计划,同时,为了尽可能地减少肝脏切除范围,特别运用了ICG荧光导航技术,精准定位肿瘤大小位置,术中联合超声确定肿瘤位于肝脏的III段,手术团队顺利行腹腔镜下微创III段连同2.5×2×2cm肿瘤完整切除,术中几无出血。术后不到24小时,邓姨即可下地活动,恢复良好。

显身手:
肝癌位置极“刁钻”,专家破解难题

无独有偶,今年6月份,患有门静脉高压、肝硬化的刘叔因腹痛前往当地医院就诊,查出肝占位性病变,在朋友的推荐下来到广东祈福医院普通外科,进一步检查发现:右肝处有一个鸡蛋大肿物,需尽快手术治疗。

然而,由于肿物的位置比较深、隐匿性强,简志祥教授带领普通外科团队深入研究,制定了严密的手术方案。麻醉成功后,手术团队逐层进腹,发现患者网膜与腹壁粘连严重,先进行腹腔粘连松解术;尔后经过探查,发现右肝后叶扪及大小约5×4cm肿块,简志祥教授凭借丰富的经验,立即行右肝VII段切除术,手术顺利完成。术后,在医护团队的精心照护下,患者逐渐康复。

要警惕!
肝炎→肝硬化→肝癌三部曲

“我国大部分肝癌都是由乙肝、肝硬化演变的,”简志祥教授提醒广大市民朋友:患有乙肝的人群一定要进行规范化治疗,接受全流程管理,每半年复查甲胎蛋白(AFP)和B超;此外,肝癌本身一般不造成症状,大部分患者确诊时已处于中晚期,建议大家定期体检、早发现、早治疗。日常生活中也要养成良好的生活习惯、积极锻炼身体!

图源:图虫创意


医疗技术水平是一家医院高质量发展的硬核实力,自原广东省人民医院大外科主任、肝胆胰“巨匠”简志祥教授加盟广东祈福医院,担任副院长、大外科中心主任以来,先后带领普通外科团队不断挑战肝胆胰外科顶尖技术,如:中央型复杂肝癌根治术、巨大肝癌切除术、ICG荧光导航腹腔镜肝癌切除术、腹膜后肿瘤切除术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾部分切除术等一系列疑难杂症手术,不断提升医疗技术水平,为湾区居民提供优质的诊疗服务!


本文指导医生


简志祥

副院长 大外科中心主任 普通外科学科带头人 主任医师 教授

医学博士 博士生导师


在广东省人民医院从事普通外科临床工作三十余年,曾担任广东省人民医院肝胆外科主任,普通外科主任,大外科主任。在肝胆胰外科手术有很高的造诣,尤其对肝、胆、胰良恶性肿瘤、复杂肝内外胆管结石和普通外科疾病的外科诊疗具有丰富的临床经验。近年来开展了多项肝胆胰微创手术:单孔腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝切除术, ICG荧光指导下的腹腔镜肝切除在国内外处于领先水平。主持多项国家自然科学基金,广东省自然科学基金,广东省科技计划项目,广州市产学研协同创新重大专项民生科技项目等的科研工作。发表中文论文140多篇,SCI论文80多篇。获得广东医师奖、羊城好医生、岭南名医等荣誉。曾在德国施特拉尔松德汉莎医院和美国纽约以色列医院深造。

学术任职:广东省医师协会外科医师分会主任委员,中国医师协会外科医师分会全国委员,中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员,国际肝胆胰协会中国分会MDT专业委员会副主任委员,国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,国际外科学院(ICS)会员,国际外科消化道和肿瘤科医师协会(IASGO)国际会员,中国医师协会胆道外科分会常委,广东省医学会外科分会副主任委员,广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员,广东省高级干部保健专家。



张永祥

副主任医师、硕士研究生、主任助理


广东省中西医结合学会普通外科专业委员会委员。毕业于南方医科大学,从事普外科临床、教学工作10余年,对肝胆胰、胃肠、甲状腺、腹股沟疝、血管外科、烧伤等普外科常见疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长腹腔镜下微创手术,如腹腔镜下阑尾切除术、消化道穿孔修补术、腹股沟疝修补术、胆囊切除术等,在中华外科杂志等核心期刊发表论文多篇,参与课题研究多项。


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