我出版了一本书，名叫《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》

作为一名临床痛风医生，我在一所位于四川省人民医院和四川省中医院之间的风湿免疫专科医院工作。正是在这里，我遇到了以前从未遇到过的痛风群体，他们有的来自城市，有的来自农村，无论贫穷与富贵，似乎这个疾病和经济收入并不挂钩。

于是我开始思考为何那些一日三餐并没有大鱼大肉的人会患上痛风，为何那些每周固定时间打网球的人也会尿酸高，为何那些开豪车看病并不难的人会长出痛风石，为何那些年纪轻轻就痛风的患者会出现肾衰竭。

过去的三年对我影响也很大，我在今日头条上努力做着痛风科普工作，也在尝试用文章、视频以及出版书籍的形式来告诉大家痛风的正确诊疗和痛风的错误治疗。最近由河南科学技术出版社出版了我编著的《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》一书，我希望能够通过比较完善的总结来帮助痛风患者少走弯路。

痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的晶体性、代谢性、风湿免疫相关性疾病，也是一种生活方式病。我编写的这本书从痛风管住嘴、迈开腿、多喝水、减减肥、止疼痛、降尿酸、避误区等多角度来进行健康科普，旨在让痛风患者形成良好的生活习惯，获得科学用药和规范诊疗的知识。

我希望通过《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》这本书对痛风疾病的全方位介绍、对痛风疾病日常管理与科学治疗知识的多角度阐述，期望能让痛风患者理清认识，做好有效管理，走出疾病误区，突破疾病盲区，从而能有效预防和控制疾病的发生。

我编著的医学科普书籍《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》

我开出了一张处方，患者对我的质疑让我开始自我怀疑

但希望终究只是希望，其实我发现，即便再努力的科普，也许有些痛风患者并不在意或者不相信临床医生的话。就像今天上午一位痛风患者在明确诊断后，我写下处方，他却质疑道：“刘医生，你给我开这么多药做什么？我看到网上有很多医生都在说，一天一粒药治痛风，你这给我开的药是让我一天一包药，你是不是在坑我？”

这位痛风患者所提出的问题，具有代表性，是很多痛风患者都可能存在的疑问，只是他勇敢地说了出来，而有些痛风患者并不会当面打医生的脸，回家后就可能将某些药选择性地忽视服用。这些事情会让我感觉不安，这种不安来自于对痛风患者是否能管好自己，是否能按时服药，是否能规范用药等方面。

我并不是不允许痛风患者质疑我，毕竟我只是一名基层的痛风科临床医生，而不是大牌专家，也不是网红医生，我也有对疾病认识上的不足，对痛风合并其他疾病诊疗上的缺点，但我相信没有哪个医生就会是十全十美的，我们都在临床的道路上摸爬滚打，犯过错但同样的错误不会犯两次，而且还需要及时积极改正错误。

但我的病人并不知道这些，来找我治病的痛风患者，他们或许在当地的诊所就诊过，或许找过地方上的赤脚医生，或者去过骨科看病，或者自己购买过被吹捧得神乎其神的国外治痛风药物。我发现这些患者有着相同的情况：对医生保持高度警惕；对自己的对于疾病的认知坚信不疑；对痛风根治的药物孜孜不倦地寻找；对“网红专家”说的只言片语绝对相信。

作为一名医生，当这些痛风患者蔑视痛风治疗的基本医学原理，当她们似乎觉得自己不够了解答案而到我这里寻求帮助时，我又能做些什么去影响或引导他们呢？就比如“一天一粒药就能治痛风”这样明知道属于断章取义的痛风治疗结论，我想都需要花费很大的力气来辨证和辟谣，这样真能让问题迎刃而解吗？其实我并没有底。

不同的处方上是一位医生对于不同患者疾病的不同思考

我遇到了一位专家，专家让我学会总结自己的临床经验

医学文献或专著通常将痛风描述为晶体性、代谢性、风湿免疫性关节炎，也就是说痛风与类风湿性关节炎、骨关节炎等都同属于风湿免疫性疾病一大类。过去人们将风湿免疫性疾病称为“不死的癌症”，实际上从痛风这种疾病上看，疾病间接也能造成死亡，比如因为长期尿酸高造成的肾衰竭，或痛风合并心脑血管疾病等都对生命造成了威胁。

然而我遇到的痛风患者中，很少在痛风本身的问题和痛风合并症上进行积极探索和寻求答案。不少痛风患者来看医生的目的很简单：有些痛风患者希望能及时止痛；有些痛风患者希望能以简单的药物降尿酸；有些痛风患者希望以实惠的方法去掉痛风石。痛风患者的诉求就是如此简单，但对于医生来说却要复杂很多。

痛风看似简单，实际治疗复杂。痛风是风湿免疫性疾病中最为简单的关节炎，其病因清晰，病理清楚，治疗方案相对单一，治疗药物相对较少。但放在临床上，这种疾病却又复杂了不少。比如痛风患者常常合并肾损伤，在用药上就要对药物品种、药物剂量做好选择；又比如痛风患者常常合并高血压，在高血压的药物上就要考虑兼具降尿酸作用的药物。这还只是简单的合并症，有时候痛风患者常常合并几种疾病，用药和治疗上就更要考究。

对我而言，我觉得比较幸运，因为我是一名痛风科医生，我能接触到的临床病例要比大医院的专家、学术界的大咖多很多。常常有人说：“基层专科医生一年看的专科病人，要比三甲医院专家一辈子看过的专科病人都要多。”正因为如此，我才会下定决心来发现痛风患者们常常走入的误区，痛风临床治疗与痛风指南之间的差别。

而我正式开始总结我的临床经验并形成文字，最终写成《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》一书，还是来自于一位风湿免疫科的专家，北京大学国际医院风湿免疫科主任医师黄火高的支持。我们经常交流彼此遇到的典型和非典型痛风病例，探讨对于痛风个例的治疗方案。

黄火高教授对痛风患者有着一种天然的亲近感与同情心，他不会居高临下的看待患者，而是尊重患者，会针对疾病的诊疗给出几种具有实际操作性的方案，这其中涉及到考虑患者的经济能力。也正是黄火高医生的帮助，才让我有信心去把自己的临床经验总结成一篇篇文字或一本书。

黄火高教授参与MDT联合会诊

我许下了一个愿望，希望能够尽我的能力帮助到痛风患者

我的很多痛风患者见过各种各样的医生，他们不是被专业人士说话的方式吓到了，就是因此被伤了自尊：“你太肥胖了，如果你不减肥你的痛风就没救了！”“你肾功能不全已经进入2期，你要做透析！”“你的痛风石已经侵蚀骨头，你要截肢！”这些骇人听闻的对话导致的结果就是患者将痛风视为猛兽，将痛风医生视为怪物。

现在我们获取信息的渠道太过于斑杂，尤其碎片化的信息良莠不齐。在这种环境下，我的这本《痛风降尿酸，止疼痛，防复发》书，作为健康科普书籍，我希望是一本专业人员可以使用的书籍，也是一本痛风患者都能使用的书籍。

我希望用这本书来告诉痛风医生和痛风患者们：痛风疾病的诊疗中会遇到很多挑战，比如痛风与遗传基因之间的关系，痛风新药的临床试验进程，痛风患者久存的治疗误区，普通百姓对痛风的思想障碍等。在痛风性关节炎的诊疗标准、规范和指南还没有出现前的几年，痛风这种疾病因为认识上的差别，往往会让痛风患者在治疗上走“极端”。

痛风诊疗标准

而直到现在，不少痛风医生在临床用药上也还是拎不清轻重。比如秋水仙碱虽然是治疗急性痛风性关节炎的一线药物，但剂量过大往往会出现中毒而且没有解药；比如痛风合并尿酸性肾结石不能首先采用苯溴马隆降尿酸，采用苯溴马隆后会对肾脏损伤加剧；比如痛风石手术并只是取出痛风石，还需要对肌腱、神经等修复，术后的伤口愈合往往被人所忽视。

每一位专家都会就痛风治疗提出自己独特的方法，无论中医或西医，但调代谢、降尿酸都不容忽视。有些方法对，有些方法不对，痛风患者如何分辨？如果一位医生对每一位痛风患者都只说一种药或一种治疗方法，那么请不要相信，因为痛风的治疗因人而异，千人千方。

我许下了一个愿望：我希望能尽我的能力，让痛风患者对诊疗上的选择有清晰的认知而不至于茫然不知所措，对生活调理上的选择有完整的目标不至于杂乱无章。痛风治疗起来很简单，关键还是需要患者自己能够相信专业的医生，相信医生值得依赖，相信可以让尿酸降下来达到临床治愈，相信现有的医学无法做到根治痛风，这样才能保护好自己。