两定常见问题汇总

一、两定机构确定患者看病的医疗类别与选择的医疗类别要一致

举例：

（1）医院：患者看门诊特病，操作员选择普通门诊，然后群里反馈患者不报销；

（2）药店：患者慢病购药，操作员选择普通购药，然后群里反馈患者不报销；

HIS厂商工程师，一定要给两定机构做好培训。

 

二、未查询到定点医疗机构信息，或者定点机构服务协议不在有效期间内

答：请联系医保局老师签署协议；

 

三、目标【HLJ01】提示：调用业务基础子系统查询待遇检查失败：人员待遇享受检查发生错误，原因：医药机构没有签订定点医药机构服务协议【psnPriorityInfoBO_20】，异常流水号：52019316329

答：请联系医保局老师签署协议；

 

四、目标【HLJ01】提示：调用业务基础子系统查询待遇检查失败:人员待遇享受检查发生错误，原因：定点医药机构有效期内没有开通服务信息【定点编号：H23023000144，参保人医保区划：230230，医疗类别：1401】【psnPriortyinfoBO_20】，异常流水号：52019316808

答：请联系医保局老师开通服务；

 

五、目标【HLJ01】提示：调用计算服务失败【iptPsnSetlMgtBO_2313】【待遇计算】必须包含基金冻结信息！outpatientSettleBO

答：两定端调用2001交易人员待遇检查，查看患者当前享受的待遇（1、停保，2、未缴费，3、缴费未到账）

 

六、目标【HLJ01】提示：调用业务基础子系统门诊挂号失败:查询人员信息失败:未找到该人对应日期可使用参保信息等等；

答：1、查一下是不是没缴费，2、参保人统筹区号是否与报文中参保人统筹区一致

 

七、目标[HLJ01]提示:调用业务基础子系统获取人员信息失败:该参保人的基本信息为空[psnInfoBOImpl_193]

答：1、核对参保人名字是否与医保端名字一致。2、从开发角度解决问题，psn_name可以不传。

 

八、患者住院产生时间交叉问题

答：1、出院时间（患者离院时间）与结算时间不是一回事；

2、【2402】出院办理里面endtime结束时间就是出院时间，一定要按照真事出院时间填写；

3、如果产生时间交叉问题，需要第一家医院处理（【2403】住院信息变更，更改出院时间）。

 

九、【HLJ01】提示：调用业务基础子系统报错：政策中心未查询到门慢门特病种开展信息

答：备案的病种和编码，不符合本地政策范围；

 

十、【2504】人员慢特病备案撤销（哈尔滨定点可以忽略这个功能），

答：接口描述：通过此交易撤销医保局还未处理的人员慢特病备案信息。哈尔滨要求，定点2503备案慢病后无需审批直接通过。