接纳承诺疗法（ACT）：头脑中构建的世界未必真实||认知融合与认知解离

除了语言所产生的具体形象和抽象表征之间联系的搭建，自动化的过程还涉及认知融合，即在具体的事物表征上建立更为抽象的联系，使得思维产生意义，思想也在某种程度上脱离现实。例如，糟糕至极想法的形成：一次考核/考试不达标=不好的结果，找不到好的工作=不好的结果，前途灰暗=不好的结果，于是，在脑海里，一次考核不达标诱发找不到好工作、前途灰暗等“不好的结果”被激活，让人感觉非常痛苦。

自动化模式有几种类型：（1）评估型，对事物做出评价判断；（2）预测型，尝试预想未来；（3）后置型，对过去的经历加以理解和分类；（4）自我概念化型，对自身做出评价。可以尝试做痛苦日记，在接下来的几周中，建立表格（如下），只要有痛苦情绪、难过的想法、痛苦的回忆等，都可以记录下来。然后将痛苦事件按照自动化模式类型进行标记，如“我希望焦虑能够消失（焦虑不好）”是评估型，如“我真的太差劲了”是自我概念化。

试着去观察自己的思维，练习观察思维列车：想象自己在桥上，看着桥下的三列火车——左侧的火车装载当下的感知和情绪；中间的是思维；右侧的是应对方式及想要做某事的冲动。如果陷入了某一节车厢，那很可能是认知融合造成的，请回到桥上，继续观察。

疼痛时，身体机能的状况取决于：你愿意体验痛苦的积极态度；在体验痛苦时所采取的积极行动的能力。

为了从认知融合中走出来，我们需要认知解离，即意识到，我们所思考的一切只在自己想到时才存在，削弱象征意义的影响。在自我对话或表达时，“我现在感觉到难过”和“我很难过”分别表现的是认知解离和认知融合，前者没有完全陷入自己的情绪，而后者则使得“难过”这一象征情绪意义的词等同于“自己的属性”，虽然意识上我们知道前者才是客观的，但是我们往往会在自我对话中选择后者。

认知融合呈现的是我们将自己的想法当成外部世界的一部分，把自己思维里所做的评估当成真实的现状，将描述和评估混淆了。描述是用语言表现事物或事件可以直接观察到的部分或特征，这些特征不会依赖于我们的独特经历而存在，例如，不知道未来会是怎样的，产生了焦虑。而评估则是我们对事件或是某些方面做出的反应，在事件上予以评价（好坏、喜欢讨厌等），这些都是次要特征，以我们和事物、想法、情绪、身体感觉的互动为中心，例如，为未来而焦虑令自己感到痛苦，于是觉得这种对未来的焦虑是糟糕的，想要极力地避免（陷入了工作狂状态）。可见，我们产生的许多痛苦都是因为我们把评估当成了描述，常常以为自己的评价意见就是事物的首要特征。

在认知解离的练习中，可尝试辨别情绪感受中的主要特征和次要特征，主要特征是这一体验的直接属性，次要特征是对这个体验的判断或评估。判断认知解离，看我们是否仅仅把想法当成想法，想法的可信度是不是降低了，想法带来的痛苦是不是减少了这几个指标。

参考书目：跳出头脑，融入生活——心理健康新概念ACT》（曾早垒译）