中医诊断学每日必学知识点

1.中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。

2.“四诊合参”是指望、闻、问、切四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。

3.病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括。

4.证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论。

5.病注重从贯穿疾病始终的根本矛盾上认识病情，证主要是从机体反应状况上认识病情。辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质；辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。

6.少神临床表现：精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。临床意义：提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于虚证患者，或病后恢复期病人。

7.假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。古人比喻为回光返照、残灯复明。

8.神乱是指神志错乱失常。多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。

9.主色为人生来就有的基本面色，属于个体特征，终生基本不变。

10.客色是指因外界因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，或生活条件的差异，而微有相应变化的面色。如春应稍青，夏应稍红，长夏应稍黄，秋应稍白，冬应稍黑等。

11.善色指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。说明其病易治，预后较好。

12.恶色指病人面色异常，且枯槁晦暗。说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。其病难治，预后较差。

13.赤色主热证，亦可见于戴阳证。白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。

14.黄色主虚证、湿证。

15.青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

16.黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

知识点每日一练

1.中医诊断学的基本原则是

A.整体审察，诊法合参，病证结合

B.证候真假，证候错杂，诊法合参

C.辨证求因，审因论治，脉症合参

D.证候转化，病证结合，辨证求因

E.司外揣内，见微知著，以常衡变

【答案】A

【解析】中医诊断学的基本原则是：整体审察，诊法合参，病证结合。选项B、C、D、E均不是原则，所以本题选A。

涉及考点中医诊断学的基本原则

2.得神的面色特征是

A.面色荣润，含蓄不露

B.面色无华，晦暗暴露

C.面色少华，黯淡不容

D.面似有华，泛红如妆

E.面色无华，青如草兹

【答案】A

【解析】本题考查的知识点是望神。得神即有神，是精充气足神旺的表现，面色荣润含蓄，表情丰富自然。选项B为少神，选项C及选项E为失神，选项D为假神，所以本题选A。

涉及考点望神

3.下列各项，不属于面色青主病的是

A.寒证

B.惊风

C.湿证

D.血瘀

E.气滞

【答案】C

【解析】面色青主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风等，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行受阻所致。湿证多见面色黄。

涉及考点五色主病

4.肾虚水饮的面色特征是哪一项

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周围色黑

D.面色黧黑

E.面色晦暗如烟熏

【答案】C

【解析】本题考查的知识点是望面色。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛，眼眶周围色黑着，多属肾虚水饮或寒湿带下。选项A属肾阳虚，选项B属肾阴虚，选项D属瘀血，选项E属阴黄，所以本题选C。

涉及考点五色主病

5.按《素问·刺热》面部分候法，候脾的部位是

A.额部

B.鼻部

C.右颊

D.左颊

E.颏部

【答案】B

【解析】《素问·刺热》划分法：左颊候肝，右颊候肺，额候心，鼻候脾，颏候肾。

涉及考点面部色诊

6.病人表现为假神的临床意义是

A.脏腑虚衰，功能低下

B.阴盛于内，格阳于外

C.气血不足，精神亏损

D.精气衰竭，虚阳外越

E.机体阴阳严重失调

【答案】D

【解析】久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现，是为假神。假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。

涉及考点假神

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