FUJINONEC-250MP5电子肠镜维修
" 肠镜维修更换
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电子胃镜常见故障处理与预防
2.送水、送气故障的处理与预防
送水、送气不畅是电子胃镜使用中较为常见的一类故障。其原因为送水、送气管道连接喷嘴小，且具有一转角。在吸引时，因为负压作用，导致食物残渣、坏死组织、血块等吸入喷嘴。所以，一定要加强对送水、送气情况的日常检查，以免发生故障。
2.1送水、送气故障检查
将电子胃镜前端置于一个盛水的容器中，保证水能够淹没镜头，启动送气程序，对水泡大小予以观察，通畅时，水泡直径约为10mm，堵塞时，水泡直径比较小，严重堵塞时，甚至没有水泡;启动送水程序，按压到底，如果水线射出不畅或者水线方向改变，表示部分堵塞;启动给水、给气程序，对按钮胶圈是否变形、老化等予以观察;对水瓶密封性予以检查，并观察水瓶盖胶圈是否变形、老化，如果出现变形、老化现象，必须马上进行更换。
2.2送水、送气故障处理
当发现送水、送气不畅的时候，应先反复按压送水、送气按钮，如果给予及时处理，可有效冲出堵塞异物;如果堵塞比较深，可向送水、送气管道中注入清洗电子胃镜的酶洗液，浸泡数分钟之后，用50ml注射器反复加压注水、注气或者用高压水枪予以反复加压注水、注气，以此实现送水、送气管道通畅;倘若上述方式依然无法解决堵塞问题，表示送水、送气管道堵塞比较严重，需马上送到维修站进行处理。
2.3送水、送气故障预防
在清洗电子胃镜之前，需将镜头一端置于清水中反复吸引，且同时注水、注气，时间不少于10s，以此预防因为负压作用，导致食物残渣、坏死组织、血块等吸入喷嘴;在清洗电子胃镜的时候，应取下活检入口阀门、吸引器按钮、送水与送气按钮;在刷洗的时候，一定要两头见刷头，并对刷头上的污物进行清洗;应在水瓶中放一些蒸馏水，并每天进行冲洗;如果水瓶盖胶圈与给水、给气按钮胶圈出现变形、老化情况，一定要马上予以更换。
内镜清洗消毒效果评价
2．3．2内镜及其附件灭菌
在内镜灭菌的问题上，国内外比较公认的观点是能耐高温的内镜及其附件首选热力灭菌法;不耐高温的内镜(主要是消化内镜和呼吸内镜)及其附件可选有关低温灭菌法。目前国内外都在使用的低温灭菌技术包括环氧乙烷灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法和过氧化氢低温等离子体灭菌法;国内还有过氧乙酸冲洗灭菌机。这些低温灭菌技术各有其优缺点，也给医疗机构消毒管理人员的选择带来一定难度。环氧乙烷灭菌技术主要特点是灭菌效果可靠、适用于各种各类器械(包括各类管腔类器械)、适应各种透气性包装材料、灭菌质量监控标准化程度高，主要缺点是作用周期稍长和去残留时间也比较长，但这在大型医疗机构多配备几套器械即可圆满解决这个问题。低温蒸汽甲醛灭菌技术其实是一个很不错的选择，它具备了压力蒸汽灭菌大部分优点之外，且灭菌温度低于80℃;它还具备了过氧化氢气体灭菌快速性，同时灭菌器械包装可选余地更大、灭菌器械量更多。过氧化氢气体灭菌主要优点是灭菌周期短、无有害残留物，但其缺点也显而易见，如穿透性受限因而对管腔细长的器械灭菌效果存在质疑，又因为灭菌器容量较小因而灭菌器械量少，其次对灭菌包装材料有特殊要求。
2．4灭菌成功对清洗的依赖性
任何灭菌技术的成功不仅取决于灭菌器的性能，还取决于灭菌前对器械的清洗质量。如果使用后的再生医疗器械清洗不彻底，存在有机物/盐类残留物，则会导致灭菌失败。因此，加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理，这是内镜灭菌成功的关键。大量研究证明，清洗不干净和不能做到真正的干燥储存，这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因，管腔内一旦有生物膜的存在，即使按照美国FDA提出的补充建议“高水平消毒后再进行环氧乙烷灭菌或液体化学消毒剂浸泡灭菌或重复2次高水平消毒”都达不到应有的满意灭菌效果。目前，医疗机构内镜中心不是盲目跟风改变，而是先对软式内镜处理流程进行再审核，尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节，考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变，重新建立再处理流程，进一步提高高水平消毒与灭菌效果。
2．5内镜清洗消毒应面对的新问题
内镜的材质特殊性，精密度高，结构复杂，管腔多，部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净，不耐高温等特点，对使用后清洗消毒灭菌增加了一定难度。同时由于管理层面的问题，导致内镜清洗、消毒流程被人为省略，内镜清洗剂、消毒剂浓度及作用时间控制存在缺失，内镜漂洗用水污染，生物膜，内镜清洗消毒机没有自身消毒功能导致机器本身被污染，多方面原因造成内镜引发的医院感染事件的发生。除上述管理层面问题导致内镜清洗消毒与灭菌中存在的变数之外，还必须面对内镜消毒灭菌杀灭对象的变化，如耐万古霉素肠球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科成为消化内镜引发感染两大致命病原菌，近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”感染暴发都是这些最危险的耐药菌。支气管镜消毒的重点目标菌是结核分枝杆菌，特别是非典型分枝杆菌，如龟分枝杆菌。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平消毒和灭菌十分重要，如有生物膜形成，则会导致高水平消毒和灭菌的失败。
内镜的清洗消毒效果评价主要针对内镜上的各个关键部位和过程中的处理环节:如内镜气道水道等的每条管道、外表面、水瓶和最终漂洗水等，同时为保证消毒灭菌效果加强定期监测，国际上监测周期没有统一标准，欧盟监测技术指南中规定对内镜、自动清洗消毒机和水监测周期要求从1周～12个月不等，其中德国每3个月对内镜、内镜自动清洗消毒机、用水进行监测;澳大利亚每年对内镜和清洗消毒机监测1次;而西班牙和瑞士每3个月仅对内镜进行监测;法国每个月对水监测1次，每3个月对清洗消毒机监测1次，12个月对内镜监测1次;丹麦每个月就对内镜进行监测，每半年对内镜自动清洗消毒机进行监测，对水不做要求;而我国对内镜的清洗质量、使用中的消毒剂和灭菌剂、内镜消毒质量、内镜清洗消毒机及手卫生和环境消毒质量和冲洗水的监测进行相应的规定，其中要求内镜消毒质量和冲洗水每3个月监测，以保证内镜的安全使用。国内外内镜消毒灭菌效果评价标准在消毒剂和方法的选择、标准菌株、杀灭对数值，现场监测部位、监测周期等不完全相同，正确选择内镜的清洗消毒方法、采用正确的培养方法和科学评价消毒效果对保证内镜诊疗安全显得非常重要，鉴于国内外效果评价指标和要求不尽相同，对我们下一步探索更加科学的评价体系提出了新的思路。
维修案例：
设备名称：OLYMPUSCF-240I肠镜
检测故障：橡皮漏水、钳子管微漏、光束断一根、角度不够、打角度有响声橡皮漏水、钳子管微漏、光束断一根、角度不够、打角度有响声
维修方案：更换橡皮、钳子管、光束、调角度
维修周期：3个工作日
保修周期：6个月
广州云启医疗设备有限公司是专业的内窥镜系统售后服务商，提供史托斯(STORZ)、史赛克(Stryker)、狼牌(WOLF)、施乐辉(Smith&Nephew)、奥林巴斯(Olympus)、美敦力(Medtronic)、强生(Harmonic)、蛇牌(Aesculap)、康美(CONMED)、林弗泰克(Linvatec)、诺道夫(RUDOLF)、艾克松(XiON)、宾得(PENTAX)、锐适(Arthrex)、威力(Valleylab)、爱尔博(ERBE)、博威(Bovie)、眼力健(AMO)、爱尔康(Alcon)、博士伦(Barschlomb)、彼岸(BienAir)、司迈(ScanMed)等的设备维修；我们的技术服务质量过硬、响应速度快!
软镜弯曲管的维修
接下来的步骤是铺钢网。首先将合适的弯曲钢网套进骨架，前后两端拧紧，上下左右各打角度并调试好钢网的松紧度，然后在两端焊上焊锡，如图2所示。最。好用砂轮机打磨两端的焊接处，将两端多余的钢网磨掉，弯曲管维修完毕。
维修心得：弯曲管维修的注意事项有两点，一是焊功，二是磨功。焊功不好，钢丝容易脱焊；磨功不好，钢网两端容易开裂，扎穿橡皮。
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSCF-VI电子肠镜
检测故障：右角度紧，角度不够，弯曲管老化，打角度蛇型，蛇管老化，导光束效果差右角度紧，角度不够，弯曲管老化，打角度蛇型，蛇管老化，导光束效果差
维修方案：更换导光蛇管，插入管，钢丝，弯曲组件，导光束。
维修周期：10个工作日
保修周期：6个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSCF-H260AI肠镜
检测故障：角度不够角度变形（支架断），橡皮老化
维修方案：更换橡皮，螺旋管支架，维修水气管
维修周期：7-10个工作日
保修周期：6个月"
