长沙中山医院健康科普：三叉神经痛的治疗和注意事项

三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗，如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。目前，药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效很好，尤其对于治疗首次发作的原发性三叉神经痛患者。药物治疗对继发性三叉神经痛疗效不确切，但发病时仍可服用卡马西平或苯妥英钠缓解疼痛。需要注意的是，典型原发性三叉神经痛大多不能自愈，药物治疗可能会缓解症状或治愈，但有一定的复发率，因而患者需长期服药。建议选择最小有效剂量，以减轻长期用药可能出现的副作用。

对于药物治疗不见效，或治疗一段时间后出现疗效减退，以及不良反应（如头晕、头痛、嗜睡）较重的患者，可选择微创介入治疗或外科手术治疗。手术治疗预后较好，绝大部分患者可有效控制症状。近年来推崇行的三叉神经显微血管减压术，在止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的最安全有效的手术方法。但手术后需严防感染，感染后可能出现发红、流脓或发热等情况。

三叉神经痛对各种刺激的敏感性都很高，因此患者在日常生活中应做到以下几点，以免诱发或加重疼痛：

1.饮食有规律，宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食。切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。尽量不饮酒，酒精可能会升高血压或使情绪激动，加重疼痛症状。

2.吃饭、说话、刷牙漱口、洗脸等动作宜轻柔，不宜用太冷、太热的水洗面或刷牙，以免诱发疼痛。

3.注意头、面部保暖，避免风吹，特别是空调的直吹。注意起居规律，不宜疲劳熬夜。室内环境应安静、整洁，保持空气新鲜。

4.保持精神愉快，避免精神刺激，可常听轻柔音乐。应适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质