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如何有效松解、强化菱形肌

1.菱形肌的触诊

触诊要点：避免斜方肌的干扰

  菱形肌位于斜方肌深面，其大部分肌腹被斜方肌中下束覆盖，如果斜方肌参与肩胛骨的后缩动作，菱形肌的触诊就会变得困难。因此，对菱形肌触诊时，可以通过手臂的抬离运动，诱发肩胛骨下旋，从而抑制斜方肌的动作。

触诊动作：

 1.患者俯卧位，同时将手置于腰背部，治疗师站于一侧，将触诊手置于肩胛骨与脊柱之间。

 2.嘱患者手臂离开腰背部，使肩胛骨下旋，并使其肩胛骨做内收运动，感受菱形肌的收缩。

 3.由下向上触诊菱形肌，垂直拨动肌纤维。重复进行以上动作，感受整个菱形肌的轮廓。

 4.准确定位之后，嘱患者放松，评估其张力并进行按摩松解。

2.菱形肌激痛点松解

1. 菱形肌激痛点通常位于靠近肩胛骨内侧缘的位置。它会引起肩胛骨内侧缘的疼痛，而且休息时疼痛可能会更加明显。

2. 用背部将理疗球抵在墙壁，找到压痛点，持续轻柔的滚压按摩，直至痛点得到缓解。

3. 激痛点松解的难点在于，疼痛的部位不一定是问题的根源，肩胛骨内侧缘痛不一定由菱形肌导致，也可能是其他肌肉导致，如上后锯肌、斜角肌、肩胛提肌等。

3.肩胛骨松动术

治疗目标：解除肩胛骨周围软组织粘连，恢复肩胛骨正常活动性。

 1.患者侧卧位，保持放松，治疗师站于一侧，用双手包绕患者肩胛带。

 2.控制肩胛骨使其做顺时针或逆时针旋转，也可以控制其做后缩、前伸、上提、下降、上回旋或下回旋的运动。

 3.可以在不同的体位下进行操作，请注意整个过程应该是无痛的。

4.菱形肌功能强化训练

 肌肉的高张力状态，可以是短缩的，也可以是拉长的，菱形肌很多时候就处于一种被拉长的状态。我们除了用各种手法松解它，其功能强化训练同样重要。

5.菱形肌PNF拉伸

 1.拉伸者站姿或坐姿，右手屈肘叠放于胸前，左手从下方抓住右上臂。

 2.当左手准备施加拉力时，让右侧菱形肌保持等长收缩进行对抗，持续6秒，然后放松，右手在胸前伸向对侧更远处，进一步拉伸菱形肌。

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