一男5岁，便秘5个月。患儿自幼脾胃功能欠佳，易大便秘结，入幼儿园后上述症状加重，纳

一男5岁，便秘5个月。患儿自幼脾胃功能欠佳，易大便秘结，入幼儿园后上述症状加重，纳食减少，家属多次给予肥儿丸、健胃消食片等药稍有改善，但停药后仍不能自行排便而来郑师门诊。诊见：便秘3～5日1次，大便不干而排出无力，伴腹胀，纳差，面色黄白。舌质淡，苔白腻，脉濡细。证属脾虚气弱，传导失司。治以健脾益气，和胃生津。

处方：人参，生白术，茯苓，木香，藿香，葛根，当归，火麻仁，炒莱菔子，番泻叶，砂仁。6剂，日1剂，分2次服。服药期间忌食生冷之品。

二诊：服上药后，家长甚喜，大便已每日1次，且饮食增力，精神振作。上方去莱菔子，再服6剂。

三诊：患儿食欲旺盛，面色有华，大便日1次。上方去番泻叶，改隔日1剂，巩固疗效。调理3个月停药。随访2年未见复发。

按：小儿便秘与脾胃运化的关系十分密切，以脾虚失运较多见，在临床中常采用七味白术散治疗脾虚失运之小儿便秘，疗效显著。在该方的基础上，加当归养血润肠，火麻仁润燥通便，配少量莱菔子、番泻叶助药力以降浊，砂仁醒脾开胃。药切病机，获效亦捷。