乙肝患者可以停药吗?后果会如何
对于正处于乙肝治疗期的患者来说,是不能够停药和擅自的换药的,主要有以下不良的后果,一方面停药以后有可能会导致患者出现病毒的复发,伴有肝功能的持续恶化,患者会出现肝硬化,肝癌的可能性增加。另一方面停药以后有可能会出现药物的耐药性,再次使用同类的药物,有可能会出现不敏感导致无药可用的现象。

46岁的郭某某,是一位有乙肝病史30余年的患者,10余年前开始服用恩替卡韦抗病毒治疗,患者并未遵医嘱进行定期复查,6个月前患者自觉无不适症状擅自停药。3周前患者出现持续性乏力,伴食欲下降,伴腹胀,伴下肢水肿,伴尿黄,患者就诊于当地医院。查肝功:总胆红素325.2mmol/L,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,乙肝病毒量(HBV-DNA)6.57E+08IU/mL,CT示肝硬化,门脉高压,脾大,食管胃底静脉重度曲张。后患者入住于我科。

刘主任根据郭先生的病情,建议住院治疗,经过综合考量刘主任还是决定为郭先生采用了中西医结合的治疗方式,抗病毒和抗纤维化的同时调动肝脾肾三脏功能,不用抽腹水,就能把腹水沥出来,排出去,恢复肝脏的正常生理功能,实现腹水消退不复发的目的,从而恢复肝脏健康。

郭先生在调理五天后,乏力、肝区疼痛、食欲不振的症状得到缓解,人也开始有了精气神。调理一个疗程后,肝功能恢复正常,病毒DNA转阴,B超显示硬化的肝脏同时也得到很大程度的改善,这也让方先生看到了希望,后来姚新主任在第二个疗程调成处方,坚持治疗后再次去复查,B超显示肝硬化得到逆转。
专家建议对于大三阳患者,在使用口服药后,转为小三阳,且转氨酶及其他各方面也恢复正常的情况下,需再巩固治疗至少3年,且定期复查结果仍不变的情况下,才可以考虑停药;而对于乙肝小三阳患者,建议治疗到乙肝表面抗原(两对半第一项)转阴,也就是乙肝临床治愈后,再巩固治疗1年半,且定期复查,结果仍保持不变,才可以考虑停药。
停药后仍有相当一部分患者会复发,延长抗病毒治疗的时间可减少复发。此外,对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(还包括肝移植术后的乙肝患者),则需要长期治疗,基本上也就是终身用药。