【公卫考研/公共卫生考研】新时代“励”人面临“过劳死”危机？

背景

我国正处于快速发展的时期，社会也发生了翻天覆地的变化，居民的收入水平逐步提高，医疗保障、社会保障、基础设施等已经逐步健全和完善。

劳动者从中获取一定利益的同时，其“过劳死”事件发生频率也越来越高，从二十世纪九十年代的唐英才事件，到近期服务、IT、经贸等快节奏、高竞争、高压力行业的中从业的劳动者猝死事件频发，从不同角度折射出了我国“过劳死”事件的严重性。

但目前来看，我国对于“过劳死”的认定尚无统一标准，不仅如此，在国际上也尚未达成统一定论。

综合考虑西方发达国家、日本以及我国学者等对“过劳死”的认识，目前可把过劳死的定义概括为：劳动者为了完成用人单位所安排的繁重的工作任务，在较长的一段时间内无法得到有效的休息调整，使身体处于高强度的工作状态，给劳动者带来巨大的精神压力，导致劳动者身体不适，没有得到及时的救治而导致的死亡。由此可见，过高的精神压力这一新型职业病，也可被看作过劳死的病因之一。

对于往日让白领群体备受煎熬的“鼠标手”、颈椎病、高度精神压力等不在传统职业病定义范围内的疾病，在现如今的信息时代已波及到越来越多的普通劳动者群体，这更进一步说明了新型职业病已成为了一种普遍的社会现象。

因此，从预防医学的角度来讲，在病因层面杜绝新型职业病的发生，在新型职业病发生前采取相关措施，以阻止其发生便成了当务之急。

根据我国《职业病防治法》规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

而工作的精神压力和长时间缺乏变换导致部位劳损不属于职业病的致病原因，因此我国有关此类新型职业病的相关立法尚处于空白状态。

随着第三产业在国民经济中所占比例不断扩大，新型职业病也不再是“时髦病”，而是和传统职业病一样成为了社会问题。

新型职业病患者由于缺乏立法保障、社会保障，成为了法律下的弱者，无论是从人文关怀的角度还是立法公平的角度来看，我们都不应继续漠视新型职业病。

下面就让我们一起了解新型职业病的相关知识吧~

小卫点睛

课本定位  

《职业卫生与职业医学》（人卫第8版）

第二章 职业卫生与职业医学研究方法与应用

《环境卫生学》（人卫第8版）

第九章 住宅与办公场所卫生

病态建筑综合征

知识点1  

✍ 定义：

现代住宅室内多种环境因素（如物理、化学因素）联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征，其典型症状包括困倦、头晕、胸闷、呼吸道刺激等。确切原因尚不十分明确。多见于久居室内的劳动者。

💊 发病原因：

①建筑物内的不良空气。室内空气污染是病态建筑物综合征的主要病因。封闭的建筑物，伴随着空调以及各种通风系统的使用，再加上各种装修、装饰材料中的甲醛、苯等化学物质，使得久居室内的劳动者健康受到损害。

②建筑物内缺乏绿色景观。绿色景观在一定程度上可以缓解视觉疲劳和精神压力，但现代的劳动者们时常被与绿色自然景观隔绝，长此以往容易产生精神压力、悲观情绪等。

③建筑物内刺激性致病因子。建筑物内部环境中的温度、湿度以及光照条件等，都与劳动者的感知觉密切相关，影响着病态建筑物综合征的发生发展。

⚠️ 特点：

①发病快

②患病人数多

③病因很难鉴别确认

④患者一旦离开污染的建筑后症状即可缓解

📌 预防措施：

①加强室内通风，增加新鲜空气比例，空调一定要加新风。

②通过一些技术手段来降低室内装修污染。

③对新建筑物进行更严格的法规控制。

电脑眼

知识点2  

✍ 定义：

长期进行电脑操作引起的眼睛疲劳，主要症状包括视觉模糊、视力下降、眼睛干涩、疼痛、畏光等不适。多见于需要长时间进行电脑操作的劳动者。

💊 发病原因：

①视觉疲劳：劳动者眼睛在屏幕、键盘等之间频繁移动，双眼在各视点及视距之间频繁调节，加上屏幕的闪烁、反光造成的视觉疲劳。

②精神紧张和神经失调：电脑操作是一项紧张的脑力劳动和复杂的手工操作相结合的劳动，会导致劳动者精神高度紧张和神经失调。

③眼部自洁能力下降：眨眼次数减少以及泪液分泌不足都会导致眼部自洁能力下降。

📌 预防措施：

①规律的安排休息，缓解眼部疲劳。

②配合使用符合人体工效学的座椅、桌子等，使劳动者眼睛与屏幕有适当的距离。

③保证室内光线充足，减少灯光的反射和闪耀。

④到眼科医生处就诊，遵医嘱在工作时佩戴矫正眼镜。

肌肉骨骼系统疾病

知识点3  

✍ 定义：

生产劳动过程中，一些工作任务需要劳动者长时间保持某种姿势或处于一种强迫体位，强迫体位或负荷过重造出身体某些特定部位损伤，从而引发的一系列疾患。多见于需要负重或长时间保持某种固定体位的劳动者。

💊 发病原因：

①长时间保持固定姿势特别是强迫体位引起肌肉骨骼系统累积性损伤。

②长期集中的某些肌肉或器官的过度使用而引发疾患。

③由于牵拉、压迫或摩擦等，使机体某些组织发生功能性或器质性病变。

📌 预防措施：

①合理的劳动组织，如减少劳动过程中负重及用力。

②改善人机界面，使劳动者保持合适的工作姿势。

③采取合理的轮班工作制度，根据工作强度、性质做出合理安排。

④采取合理的工间休息方式及频率。

⑤加强个人防护教育，以及个人防护用品的使用。

身心疾病

知识点4 

✍ 定义：

一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体表现为主的疾病，可累计人体的各个器官和系统。均可在心理应激后起病，因情绪影响而恶化。

⚠️ 主要特点：

①心理社会因素在疾病的发生发展过程中起重要作用。

②表现为躯体症状，有器质性病变或已知的病理生理过程。

③不属于躯体形势障碍。

📌 预防措施：

①从个体方面，培养健全的人格，保持良好的情绪，建立有效的心理防御措施，形成良好的人际关系，增强自我保健意识。

②做好家庭、社会预防，积极宣传身心医学知识，做好健康教育。

久坐病

知识点5  

✍ 定义：

由于长时间坐姿工作导致的颈椎病、腰肌劳损、下肢静脉栓塞、肥胖等疾病。多见于司机、教师、柜员等职业的劳动者。

💊 发病原因：

长期处于坐姿导致颈椎、腰椎疲劳，血液循环不畅、脂肪堆积等，导致各器官、系统的疾病。

📌 预防措施：

①配置合适尺寸的座椅，减少劳动者的不良坐姿。

②合理的轮班制度及工间休息安排，减少久坐发生机率。

③加强健康教育，鼓励劳动者多起身伸展活动。

由此可见，新型职业病在信息时代已蔓延到各行各业，如何去预防，去缓解，去救济是当前研究的重中之重。

由于其发病原因的复杂性、影响因素的多样性，导致其难以被明确定义，使得劳动者难以得到权威的法律保障、补偿等。

因此，要促进新型职业病的立法，将“过劳死”等纳入工伤救济的范围，保护劳动者的合法权益，依然还有很长的路要走。

无论是传统职业病还是新型职业病，都切实的危害到了广大劳动者的身体以及心理健康。因此，作为公卫学子的我们，更要打好坚实的基础，深入了解各种职业病发生发展的机制，为劳动者的职业保障贡献一份力量。

参考文献：

 [1] 靳思楠.我国“过劳死”工伤认定问题立法研究[D].

上海师范大学,

2021.DOI:10.27312/d.cnki.gshsu.2021.001710.

 [2] 钱桂林.新型职业病防治须有人问有人管[J].工会信息,2016(12):15.

 [3] 刘君卓,郝兰英,温天佑,安乃莉,裘玉明,金晓滨,夏党生,李清,曹春香,李建新,续文阁,董继红.室内装修与不良建筑物综合征[J].环境与健康杂志,2002(01):23-25.DOI:10.16241/j.cnki.1001-5914.2002.01.013.

 [4] 全民科普教育网 《你应当重视的“新型职业病”》