发育晚or矮小症？如何判断孩子身高正不正常？

春天一到，孩子们“疯长”的关键时候又到了。这波生长高速期会一直由初春持续到夏初，平均速度比秋冬季节要快2-2.5倍。

很多家长现在都在绞尽脑汁地给娃补充营养，希望牢牢抓住这个让孩子身高实现小飞跃的关键期，至少可以完成今年的“身高KPI”。

孩子有长得高的，长得矮的，同龄孩子身高有差异是再正常不过的事情，但是哪些情况下的生长异常是需要重视的呢？

01.生长速度缓慢

02.生长曲线偏离

经动态追踪观察后发现年龄的身高曲线向下偏离越过2条主要身高百分位数曲线（如从>P25到<p10）< span="">。

03.这些看似“正常”的矮小也要重视

尽管矮小可以由遗传引起，也可以是体质性生长延迟（即俗称的“晚长”），但简单地认为是上述两种原因导致孩子矮小同样也是不合适的。

是不是“晚长”需要结合孩子的发育状态、生长速度、父母发育的年龄，还要借助骨龄等一些辅助检查，由儿童专科医生来进行专业的评估。

04.骨龄测评多久做一次？

为了更好的监测孩子的生长发育，建议3岁后每年测一次骨龄，生长缓慢或异常的孩子可以每3～6月测一次。

05.哪些孩子需要检测骨龄？

1）出生身长、体重不足、儿童期持续矮小的孩子，需要定期监测骨龄。

2）短期内身高增长速率明显减慢或明显加快的孩子，需监测骨龄及时了解生长发育状况。

3）性早熟患儿：药物治疗过程中，每半年需要复测骨龄，以定期监测治疗疗效。

4）肥胖的孩子：尤其是女孩，过度的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高，促进孩子性腺提前发育，加速骨骺快速闭合，最终影响到终身高。

5）提前发育的孩子：女孩在8岁以前出现乳房发育，男孩在9岁以前出现第二性征发育（睾丸容积增大4ml以上），即为性早熟。早发育的孩子，生长潜能受损，监测骨龄能直观反映骨骼成熟度的进展。

专家提醒：对于孩子的身高问题，既不要过度焦虑，也不可盲目乐观，做好身高监测与记录，在孩子达到矮小或生长缓慢的标准时面诊、寻求专业支持，才是最理性的做法。

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广州天使儿童医院
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