招飞体检常见异常：男性乳腺增生

男性乳腺增生在招飞体检中并不少见，通常见于肥胖或既往肥胖的学生。男性乳腺增生的原因很多，根据不同病因，招飞体检的结局也是完全不一样的。

男性乳腺增生又称为男性乳腺发育症，是由于各种原因引起的男性体内雌激素和雄激素比例失调，进而导致乳腺组织异常增生、发育的一种疾病。患者表现为双侧或者单侧的乳房结节状或盘状增生、肥大，部分伴有触痛，大部分患者症状可自行消退，预后良好。

男性乳腺发育症是最常见的男性乳腺良性病变，发病率较高，有婴儿期、青春期、老年期3个发病高峰：

婴儿期：65-90%的男婴在出生后出现乳房明显增大；

青春期：近22-69%的青春期男孩出现乳房肥大；

老年期：多达2/3的50岁以上的男性会出现乳房肥大。

正常情况下，雌激素可刺激乳腺组织的增生，而雄激素抑制乳腺组织的生长、发育，当雌激素水平过高或雄激素水平下降时（即两者比例失调时）会引起乳腺发育。男性乳腺发育症的原因很多：

1、生理性因素

不同生长发育阶段，因雄激素/雌激素比例下降，导致乳腺发育。例如新生男婴因母体雌激素水平过高，使雌激素对乳腺的促进作用占主导，造成乳腺发育；此外，青春期、老年期男性，因激素分泌不平衡，也会导致乳腺发育。

2、疾病

肿瘤性疾病包括睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、肺癌，以及垂体、肾上腺、下丘脑等内分泌器官的肿瘤等；

非肿瘤性疾病如男性先天性睾丸发育不全、继发性睾丸衰竭、肝脏衰竭、肾脏疾病、雄激素敏感综合征、甲状腺功能亢进或减退等，均会引起男性乳腺发育。

3、其他

许多药物会不同程度地使雄激素水平下降，或使雌激素水平升高，如抗雄激素药、类固醇、西咪替丁、地高辛、钙通道阻滞剂、螺内酯等，造成乳腺发育；

肥胖会引起雌激素水平升高，从而造成乳腺发育；

酗酒与男性乳腺发育症有关，而酗酒导致的肝病会加剧病情的发展；

某些洗发水、肥皂或洗液富含植物精油，因具有轻微的雌激素活性，也会导致该病；

毒品、饥饿后进食也可以诱发男性乳腺发育症。

男性乳腺发育需要与单纯性肥胖导致的局部脂肪堆积相鉴别：

先单手叉腰，收紧胸大肌，保持胸肌收缩的同时，用手摸自己的胸部。若胸大肌摸起来硬硬的，可以感受到明显的组织且能够移动的话，那有极大的可能性是乳房或脂肪了。

还可以触摸感受一下移动的组织软硬程度，并与自己的肚子上的脂肪进行比较，软硬程度差不多的是脂肪（假性男性乳腺发育症），如果比脂肪硬那么可能是真的乳房发育了。

在招飞体检中，男性乳腺增生或其病史非常常见，通常遵循如下鉴定原则：

1、单纯性肥胖或既往肥胖史导致的双侧乳房局部脂肪堆积，如果体重满足招飞标准，通常可合格；

2、青春期导致的生理性乳房发育，如果发育较小，预计可以自然消退的通常可合格；

3、较小的双侧对称性的乳腺增生，排除恶性可能，排除其他潜在疾病或病因，预计可以自然消退或不进展的，招飞体检也有合格可能；

4、任何疾病导致的乳房发育均不合格；

5、单侧显著的乳房发育，明显双侧乳腺不对称的，通常不合格；

6、伴有乳头明显女性化增大的乳房发育通常不合格；

7、乳腺增生手术切除后无复发，病理为良性，局部外观正常，无明显的疤痕体质，招飞体检通常可合格。

8、术后病理为恶性或潜在恶性的招飞体检均不合格。