中药浴养：沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）降低头皮脂溢性皮炎复发率

脂溢性皮炎(Seborrheic dermatitis，SD)是一种常见的慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，常累及头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富的皮肤部位，其中发于头皮者更为常见。人群的发病率为1％-3％，年轻人为3％一5％【1】，呈逐年上升趋势，男性多于女性，免疫功能低下（如HIV）患者和神经系统疾病患者中的患病率尤其高（34%-83%）。现代医学认为其与马拉色菌、免疫功能异常、皮肤屏障功能受损、皮脂分泌旺盛及遗传等因素有关【2】。

头皮脂溢性皮炎的临床表现：开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片，严重者可引起脱发，易反复发作，往往在寒冷干燥的冬季和精神压力大时更为严重，影响患者的生活品质。

反复发作的原因

1、头皮菌群失衡

由于头部有较为广泛的皮脂腺分布，有许多微生物例如糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、皮屑芽孢菌等正常时与人和平共存，当机体出现抵抗力下降、皮脂腺分泌功能亢进、潮湿、劳累等因素时，这些真菌就会大量繁殖生长，导致复发，甚至脱发【3】。

2、水油平衡的调节工作

在菌群平衡被打破之后，头皮和毛囊虚弱无比，对于水油平衡的调解工作它们开始有心无力。如果长期使用过度清洁(碱性)的产品，会导致皮肤粘膜进一步缺水。水油平衡一被打破，皮脂腺会分泌更多的油脂来抑制皮肤粘膜过多的水分流失，所以过度去油的洗发水会越洗越油，不但头皮屑增多、还会引起头痒问题。

3、外界刺激

洗头时，水温过高，疯狂挠抓。我们的手指和指甲缝都带有细菌，头皮被抠破了，皮脂腺物质沾到手指上，手指又去接触头皮其他部位，简直是在帮细菌搬家，头皮炎症进一步恶化，自然越挠越痒。

如何帮助头皮脂溢性患者解决困扰

1、药物治疗

SD是一种慢性疾病，治疗的主要目标是清除可见体征，减少相关症状（红斑和瘙痒），促进皮肤结构和功能正常化，长期治疗维持病情缓解无复发。马拉色菌的增值以及局部皮肤刺激和炎症是主要的发病机制，因此，一线治疗包括局部抗真菌和抗炎（甾体类和非甾体类）药物；二线的局部治疗包括二硫化硒、角质溶解剂和光疗；口服抗真菌药物和异维A酸用于治疗严重或难治性病例。代替方案包括芦荟和茶树油等。治疗方案选择取决于疾病的表现、药物疗效、不良反应和患者年龄。

以上治疗策略来源于《实用毛发与头皮疾病治疗》

2、健康的浴养习惯

健康人头皮的PH值保持在4.5至6.5之间，呈弱酸环境状态。头皮保持在弱酸性环境下，才能维持头皮微生态平衡，抑制一些致病类微生物的生长。一旦头皮的微生态遭到破坏，就会成为各类病菌繁殖的温床。

头皮是健康毛发赖以生存的土壤，各种内外因素都可能会对头皮带来伤害，出现头皮干燥（或油腻）、瘙痒、脱屑、毛发干枯（或脱落）等不适。所以，重视对头皮的浴养，促进新陈代谢，维持头皮的弱酸环境和微生态平衡，才能避免出现头皮不适症状，促进毛发的健康生长。

沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）的主要成分是18味植物中药萃取的精华药液，pH值呈弱酸性，具有祛风燥湿止痒、活血除脂祛屑、益气养血固表、滋阴生发乌发、清洁头皮头发的浴养功效，可缓解头皮脱屑瘙痒，改善毛发生长环境，增加毛囊营养吸收【4】，提升有效率，降低复发率，改善生活品质。沐发舒安全性高，可长期使用，适用于头皮脂溢性皮炎及脱发等需要“头皮浴养”的头皮疾患人群。

“头皮浴养”的正确方式将适量的沐发舒药浴乳置入于头皮，用指腹轻松按摩揉搓5分钟左右，让药浴乳再在头皮上停留10分钟以上，最后用温水（不宜超过40℃）冲洗干净，每日一次。

参考文献：

[1] 付蓉,李元文.头皮脂溢性皮炎的外用药物治疗[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(4):270-272.

[2]王力军.自拟中药外洗方治疗头皮脂溢性皮炎的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(20):39-40.DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.2021.

[3] 郝文平.伊曲康唑联合酮康唑治疗头皮脂溢性皮炎疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2013,(5):438-439.

[4]中华中医药学会皮肤科分会.中药药浴乳浴养应用专家建议[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2021, 20(5):501-502.