38岁孕妇担心HPV感染胎儿,决定人流后悔一生!
最近小迪看到这样一个新闻,38岁的陈女士为了帮朋友冲业绩,到朋友的私人体检中心做了HPV检查,随后发现自己感染上高危HPV,因为这时候陈女士已经怀孕了,体检中心的人告诉陈女士说HPV会感染胎儿,以后生出来可能会不健康,这就导致了陈女士一直担惊受怕,无奈之下最后选择人流,之后再到医院检查的时候,却发现自己HPV是阴性。

面对陈女士HPV又阳又阴,这可能存在2种可能,一是私人体检中心的检查出了问题;二是HPV“一过性”感染,陈女士在怀孕期间发现HPV阳性,流产后复查HPV阴性,也是有可能的。
但是,因为怀孕时发现自己感染上HPV就把孩子打掉,确是个无知又草率的决定!
那么感染上HPV后,等待胎儿的结局真的只有“打掉”吗?
答案当然是否定的。首先高危HPV感染确实有概率会转化为宫颈病变,但转化的过程是需要时间的,期间会经历高危HPV持续感染——宫颈低度病变——宫颈高度病变——癌变,这个过程通常要7-10年。当然有些女士因为一些原因,1年左右就转化为病变或宫颈癌,但这取决于个人的身体差异。
通常来说,如果感染的并不是高危HPV16、18,在检查排除宫颈病变之后,还是可以继续怀孕的。
如果感染的是高危HPV16、18,TCT检查正常,或者检查结果是低度病变的,怀孕期间可以先不用特别干预,只需要定期做好复查,大部分都是可以安全度过怀孕期的。
万一发现了微小的浸润癌,这时候要对其进行定期观察,如果没发现进一步病变,还是可以选择正常分娩,等孩子生下来后再做进一步治疗。
建议:对于活检,如果高度怀疑浸润癌才考虑做,否则尽量别做。

对于感染的是低危HPV,如果在孕前仅仅是携带的状态,那么也是可以怀孕的,但如果已经出现了尖锐湿疣,建议治愈后再怀孕会比较安全。
此外,仅仅关注HPV一个指标也是不够全面的,因为HPV感染还会增加女人感染其他病原体的风险,例如阴道炎、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等等,所以备孕的时候除了要排除HPV感染,也还注意其他妇科问题的产生。
怀孕也会感染HPV吗?
怀孕期间,感染HPV的几率会比未怀孕期要高,多种HPV亚型混合感染更常见,这是因为孕期是女人的特殊阶段,这时盆腔生殖器官血液丰富,分泌物会变多,身体为了适应胎儿生长,母体会处于特殊的免疫状态,HPV就很容易借机进入身体。
但值得庆幸的是,产后随访可以发现大多数的HPV感染会自然消退,所以对于宝妈来说HPV并没有那么可怕。

HPV阳性,怀孕期会更容易病变吗?
通常来说,怀孕并不会增加疾病的发展进程,反而产后宫颈病变还有消退的可能。
如果宝妈在孕期感染HPV,并发现是低度病变(LSIL/CIN 1)时,建议分娩后6周复查;如果诊断为高度病变(HSIL/CIN2 CIN3)时,排除癌变可能后,间隔4-6周复查TCT和阴道镜,大部分孕妇继续怀孕是安全的,等分娩后6周再复查。如果不幸是宫颈癌,那么就要根据患者的医院、年龄、病情进行综合分析,现阶段下,医生们也会尽力地帮患者实现当妈妈的愿望。

HPV真的会传染给胎儿吗?
这是妈妈们最担心的问题。目前有研究发现,胎儿可能会因为分娩时接触到受感染的产道(吞咽羊水或分泌物)而导致感染,但这个概率很低。即使是HPV阳性婴儿,有很多在出生后半年左右就能自动转阴,所以孕妇不需要因为HPV感染而放弃孩子。

