腰突压迫神经，一个方子见效

腰椎间盘突出合并马尾综合征是腰椎间盘变性，纤维环破坏，髓核突出压迫，或刺激椎间盘周围神经根及软组织产生炎症、水肿、粘连，从而产生腰部及下肢放射性疼痛。近年来患者成上升趋势，且越来越年轻化！

案

张某，男，48岁。

主诉：腰部僵硬、疼痛，右腿发麻、冰凉，走路像踩棉花一样，平常受不了寒，小便尿潴留，大便干燥难排，肛门坠胀。

现病史：两年前因腰部受寒导致行走有些吃力，曾去医院就诊腰4-5椎盘突出，神经根受压，做过牵引、口服药物，效果不好。半年后腿上麻木加重，会阴区开始麻木，小便排尿不畅随后进行开放手术，术后麻木有所缓解，小便未见恢复，一周之后大便开始干燥难排，靠吃泻药排泄，肛门坠胀，多地治疗数月余，疗效不佳，遂求诊。现症见面色发黄，失眠多梦，大便秘结难下，舌苔厚白，脉迟沉。

中医诊断：风寒袭表，经络瘀阻，气滞血瘀。

西医诊断：腰椎间盘突出，马尾神经损伤。

治则：疏风散寒，通络止痛，活血化瘀。

处方：独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦抗、杜仲、当归、茯苓克、党参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂等数十位中药材【生经益气汤加减】。水煎服，日一剂，一日两次，共三十剂。

二诊：腰部僵硬缓解，小便可以自排一半，大便变软，肛门坠胀减轻！加黄芪、桂枝，调整当归、白芍克数益气养血！继服1个疗程！

三诊：面色渐华，精气神充足，睡眠质量高。下肢不在畏寒怕冷，小便残余尿量不足100毫升，大便三天一排，肛门坠胀减轻！

后继服3个疗程，诸症皆除。

按

本案为腰椎间盘突出合并马尾神经损伤，属中医学的腰腿痹痛范畴，本病发生的内在因素多归之于肾气亏虚、先天肾气不足以及劳役伤肾;外在因素多归之于外伤血瘀、慢性劳损、以及风寒湿邪的侵袭等。概括其主要的病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血凝，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。寒湿邪淫，跌扑闪挫等作为诱因致经络闭阻，气血瘀滞，引发腰腿痛，此为外因，属“标实”，肾精亏虚是病之本，是“内因”，属“本虚”。故选用活血化瘀止痛，通络止痛，补肾强筋之中药方【生经益气汤】。中药方中黄芪、桂枝、当归、白芍益气养血，续断、狗脊、杜仲、牛膝补肾强筋壮骨;丹参活血散瘀通痹止痛舒经活络，促进筋脉气血运行，七叶皂苷钠有效地减少炎性物质渗出，降低神经根水肿，促进神经根的修复；红花、当归、川楠子行气化瘀止痛，甘草调和诸药。本案方证相切，变应及时，故能速效

王老中医临床经验

王相全在中医中治疗研究马尾综合征长达三十年之久，王相全说，中医历来从生理和病理机制的角度认识和把握百病。至于神经系统，中医认为病因很多，包括：气滞血瘀、痰湿蕴结、热毒蕴结、脏腑失调、气血亏虚等。王相全大夫把马尾综合征归属于中医“痿证”、“筋症”和“痹症”，的范畴，中医认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。用西医“神经学”来说就是神经损伤会让损伤部位，血气不顺，从而导致神经功能性障碍出现的同时，神经也变的不容易恢复。因此王相全认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。其临床总结出来的生经益气汤疗法备受患者好评！