几岁说话才算正常？这些方法要知道！

[孩子两周岁了，都还不会讲话，怎么办？]「都已经三岁了，还只会叫爸爸、妈妈」这些都是在语言治疗门诊里，常听到小朋友爸妈焦急的询问。到底儿童要几岁开口说话？三岁的小孩该会使用多少的语言，才算正常？是什么原因造成儿童语言发展迟缓？如果孩子真的语言迟缓，家长又该如何教育呢？

一般的儿童语言发展

根据以往的研究与观察，我们发现一般的儿童语言发展有其一定的顺序，首先是
 

1.哭声和愉悦声：几乎每一个新生儿都有发声的能力，而父母对婴儿不舒服时的哭声及快乐时的愉悦声有适当的反应，是鼓励幼儿语言发展的第一步。

2.牙牙学语：约在二至四个月左右开始出现，婴幼儿会发出一些简单但无意义的声音。因此有时候父母亲会回忆说「他很小的时候曾经会叫爸爸、妈妈，但是后来就不叫了」但此时只是婴儿自我玩弄不预期且无意涵的发声。失听的婴儿也有此一阶段，但因听不到自己的声音回馈而日益减少发声。

3.社交性发声：约五、六个月大，开始会利用不规则的声音与外界沟通。

4.语调练习：到了八个大，虽然听不懂小家伙的用词，但已有颇似大人讲话的语调。

5.第一个字：通常是出现在十至十八个月大时，并且先有一般的理解能力后，才开始说出有意义的话。

6.呢喃儿语：十八个月大后，随着肢体动作的成熟，幼儿可以配合着手脚功能一起玩声音的游戏，如：一面玩车、一面发叭！叭！。此时大概可利用十至二十个有意义的字来进行多方面的沟通。

7.鹦鹉式学语：两岁的幼儿开始重复大人说的话，直至约两岁半时逐渐消失。

8.语言交谈：鹦鹉式学语后减少后，幼儿开始与大人真正的对话，并随着年龄的增加与经验的累积，语言能力也急速增加，但由于字汇的缺乏，却急于表达自己的意见，有时幼儿便出现发展性的口吃，但只要父母有耐心，同时使用简短易懂的字眼和不疾不徐的说话速度，以轻松的态度面对，给予幼儿一个好的典范，一般来说，七岁以前讲话不流利仍算是正常的范围。 

语言发展迟缓的总要界标

每个孩子语言发展的速度略有不同，虽然如此，但仍有一些重要的参考界标，来订定是否有可能语言发展迟缓：
 

1.至两岁仍无任何语汇出现。

2.至三岁仍无任何句子出现。

3.三岁以后说话模糊不清难以理解。

4.五岁以后，句子仍常有错误。

5.越长大越不说话。遇到这些状况时，最好早日寻找专家协助诊断和订定教育计划。 

语言发展迟缓的原因

原因相当的复杂，主要有下列几项：
1.听觉障碍。

2.神经或大脑伤害。

3.情绪障碍，如自闭症儿童。

4.环境剥夺，如父母无暇与幼儿互动或过分溺爱，没有让幼儿学习用语言表达需求的机会。

5.智能不足所表现的语言发展迟缓。 
 

教育的原则与方法

语言发展迟缓的小朋友需要的不只是几节课的训练，而是教育，是一个经年累月的培育态度，并且重要的是要有愉快且具刺激诱发的学习气氛，才能有效的增进幼儿语言发展。加强教育的方法可以有下列几个方向： 

1.建立听觉学习：鼓励幼儿注意声音刺激，尤其是听能损伤的幼儿。 

2.发展语言能力（理解认知）：认知理解能力永远早于语言表达，因此利用每一时机多跟小朋友「说」「说」事物，并可自然的改变姿势与幼儿面对面互动，但不要勉强孩子站在你面前听你说话，因为这对他来说是无趣而且难以控制的事。 

3.鼓励发声：当幼儿有能力模仿发声时，要求他必须适当的模仿出声，才满足他的需求，使其了解语言工具对他意愿满足的重要性。而当幼儿开始模仿发声时，不管对错，只要其愿意尝试，我们都要鼓励，即使只是口头赞美，都是使其愿意继续学习的动机。

 
4.模仿动作与发音：最有效的是「玩」声音，例如：玩火车游戏，一边摆动双手，一边发出鸣……七恰七恰；或是模仿动物叫声。重点是要用「玩」的态度，才能吸引幼儿学习模仿。 

5.口腔动作：这是针对一些在生理上有特殊障碍的小朋友，分别对其呼吸（如：练习吹气）、唇（如闭唇亲亲）、舌（上下左右外内动）、下颚（大口咀嚼饼干）等做动作练习，以加强说话所需的口腔功能。

虽然我们期待每一个幼儿都能与我们好好的进行语言沟通，但是，有一些小天使因为不可抗拒的原因，如智力严重不足或口腔动作限制，不能用一般语言与我们沟通，这个时候，基本的非口语沟通技巧，如手势。以及辅助性工具，变成了另一项选择。总而言之，语言的最终目的是沟通，因此只要能达到此目的，使用的方法，就要靠我们的智慧与包容。
 

语言训练

1.注意力训练

在儿童经常接触的环境中，给予足够的感官刺激，鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事物，如用能发出声音的微型玩具车等先引起儿童的注视，然后训练其对活动事物的持续注意能力。比如利用玩具，吸引孩子的注意力，可以将玩具放在家长视线前，引导孩子寻找玩具，与家长对视。

2.发音练习

唇部力量训练：撅起嘴亲亲游戏；做唇部操；给孩子唇部做被动按摩。

舌肌控制训练方法：喂吃海苔或者酸奶，涂抹在孩子唇部上、下、左、右，让孩子用舌头去舔；舌头操。

上下颌力量训练方法：练习匝匝唇；喂吃硬质感饼干或水果条；借助专业口肌训练教具训练（咬牙胶）。

气息训练方法：吹笛子，吹泡泡水，吹蜡烛，吸酸奶；气息运用包括有吸气和吐气的两种，语言发展到后期，更需要气息的稳定性，即影响孩子说话时长和声调；多带孩子进行运动，锻炼孩子的肺活量，也能提升孩子的气息的稳定性。

表达能力训练

比如看电视的时候，父母可以问孩子这是什么动物，小朋友在玩什么游戏，小兔子喜欢吃什么等等。

父母在提出这些问题的时候，孩子需要思索才能想出答案，而且也需要组织语言才能回答父母的问题。来回经过这几个步骤，孩子的语言能力不提升都难。切记父母跟孩子沟通时，不要询问是不是的问题，而是多问为什么，这样才能更好地引导孩子思索和开口。

总之，家长要鼓励孩子用语言来提出要求或问题，多激励、理解和表扬孩子，把握好语言训练的要点和方法，让孩子快乐成长，勇敢说话。

注明：文章以科普为目的，部分内容和图片来源于网络，如涉及版权，请联系删除。
 

广州天使儿童医院
健康一个孩子，幸福一个家庭！