甲状腺专家刘红旗医生，桥本甲状腺炎分为三个阶段

       门诊经常遇到这样的患者，曾经活泼开朗的性格，可是在某个时间段开始变得不爱讲话，见人也爱理不理的，精气神大不如前，干什么都提不起兴趣，一天到晚还老想睡觉。开始认为可能是精神方面出了问题，但是经过专业检查后发现，原来是「桥本甲状腺炎」在捣鬼！

       甲状腺专家刘红旗医生表示，桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状，呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。

一、开始阶段 —— 甲亢期

       由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢，可引起心慌、手抖、出汗、腹泻、易怒、烦躁和失眠等甲亢症状。

       通常这个阶段时间较短，一般数周或数月内消失，也有很多人症状不明显，在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。

二、第二阶段 —— 稳定期

       随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失，进入第二阶段，此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能，即稳定期。这个阶段可能存在较长的时间，患者可能没有任何临床症状。

三、第三阶段 —— 甲减期

       随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。此期患者会出现乏力、嗜睡、浮肿、腹胀、便秘、情绪低落、体重增加等甲减的表现。

       以往认为桥本甲状腺炎引起的甲减是终生性，但近年有证据显示，有些桥本甲状腺炎甲减也可以是暂时性的，有近 20% 的患者，在规范治疗期间可自行缓解。

四、如何治疗

       阻断免疫损伤甲状腺的方式主要分为两点，一是减少免疫应答刺激；二是保护甲状腺细胞。

1、减少免疫应答刺激

       我们体内进入病毒、细菌后，会腹泻，会发热，这是免疫应答的表现形式。免疫系统消灭病毒等入侵者时，会导致身体出现反应。如果免疫防护过当，就会损伤器官。这也是桥本甲状腺炎发生的主要原因。

       所以想保护甲状腺，就要减少免疫应答刺激。如不吃过敏的食物，不要熬夜，不过度摄入抗生素，保持情绪愉悦，适当摄入含硒、花青素、番茄红素的食物，避免身体发生氧化。

2、保护健康甲状腺细胞

       已经发生免疫损伤的人群，想保护甲状腺，就要控制甲状腺的炎性反应，避免健康的甲状腺细胞受到损伤，抗体水平会下降，桥本病逐渐好转。

3、患者饮食禁忌

       甲状腺专家刘红旗医生表示，碘是合成甲状腺激素的重要原料，对于桥本氏甲状腺炎患者来说，高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎，所以在饮食方面桥本氏甲状腺炎需要限制碘饮食，少食用海带、紫菜等高碘食物。