大庆胃肠医院去哪家，大庆胃肠病医院

胃平滑肌瘤 概述 胃平滑肌瘤是一种最为常见的胃部间质性良性肿瘤，起源于胃壁肌层或胃壁血管任何部位的平滑肌瘤。 常为单发，偶见多发，90%为单发，其发病率仅次于胃腺样息肉，约占胃良性肿瘤的40%。 一般呈球形或卵形，质硬，无真正包膜，表面光滑，可呈分叶状，多数无蒂。 小的肿瘤局限于胃壁内，大者可突入胃腔，或突出于浆膜下下，或向内、外突起而呈哑铃状，有时突出浆膜面而一端游离于腹腔中。 肿肿瘤大小不一，一般在0.5～1．0cm，但也有达2cm以上者，位于肌层内达3cm者常产生临床症状。 胃平滑肌瘤由于起始部位和发展方向的不同，可分为： 腔内型，腔外型，壁间型和腔内外型(哑铃型)四种； 也有把胃平滑肌瘤分为： 局限型，浸润型和混合型。 其生长方式中以腔内型最为多见。 胃平滑肌瘤缺乏特有的临床表现，瘤体小者无任何症状。 由于覆盖在肿瘤顶部表面粘膜血供不足，而致溃疡形成，可引起上消化道出血，其出血可能以大出血为首发临床表现，也可能为少量间歇大便潜血。当瘤体增大或出现并发症时，也可出现上腹痛，腹胀，腹部肿块，甚至梗阻。 病理 对胃平滑肌瘤的组织来源目前仍有争议，最近随着电镜和免疫组化技术的应用，有人提出部分平滑肌瘤来自胃肠道肌间神经丛施万细胞，或来自未分化的间叶细胞的观点。 平滑肌瘤早期位于胃、十二指肠壁内，随着不断的扩展，肿瘤可突入腔内成为黏膜下肿块（内生型），或向壁外发展成为浆膜下肿块（外生 型），前者为常见的形式。偶有呈哑铃状肿瘤而累及黏膜下和浆膜下者。 胃平滑肌瘤可发生于胃的任何部位，但以胃体部（40％）常见，其次为胃底、胃窦、贲门。 约2．1％胃平滑肌瘤可发生恶变，十二指肠平滑肌瘤约5％～20％可发生恶变。 平滑肌瘤表面光滑，或呈分叶状，没有包膜，在其边缘的肿瘤细胞与周围胃壁细胞互相混合，易与恶性平滑肌瘤混淆。 多形性细胞和有丝分裂象的存在提示为恶性病变，但决定性的唯一结论性证据是肿瘤的转移和胃内浸润性生成。 所有胃平滑肌瘤都应该怀疑恶性的可能，直到时间和行为表现提供相反的证据。 临床表现 胃平滑肌瘤的临床表现差异较大，取决于肿瘤的大小、部位、生长方式，以及并发症等。 肿瘤小者可无症状，较大的向胃腔内生长的肿瘤可引起上腹部压迫感、饱胀和牵拉性疼痛。 肿块伴有黏膜糜烂、溃疡者可导致反复上消化道出血，并可致缺铁性贫血。 有的患者以呕血胃首发症状，且呕血量较大，也可以是以消化不良或单纯黑便为临床症状者。 20%的胃平滑肌瘤位于幽门附近，位于此处的巨大肌瘤，偶可引起梗阻的临床症状。 发生于胃大弯向胃外生长的肿瘤，有时可以在上腹部触及肿块。 饮食保健： 1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。 2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。 3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。 4、宜吃：胶原蛋白质、维生素C、 组织蛋白含量高的食物； 5、忌吃：生硬的不宜消化的、 水分少的过于干燥的、辛辣刺激性的食物。