中内实战：寒包热哮

寒包热哮：舌本红

      主症：喉中哮鸣有声，呼吸急促，喘咳气逆，烦躁、口干欲饮，便干。

      寒包热哮：里面有火，外面有寒。

      1、外感风寒、逐渐入里化热，但是在外的风寒没有完全疏散掉。

      2、肺有郁热或痰热复感风寒。痰热内郁而外感风寒、就表现出寒包热的哮证。

      寒包热哮寒热错杂，我们要温清并施。兼有表证的，我们还要用解表的方法。

舌诊上焦：

      心烦、心悸：舌尖红，热扰心神。

      失眠：舌尖戏，火把神明。

      慢性咽炎：舌尖中部凹陷，多为慢性咽炎。

      口干、咽干：心火旺盛，肺热津伤。

舌诊中焦：

      胃胀：舌中凹陷为脾胃虚弱，运化失司。

      脾气大：舌两边红，为肝火旺，平常易急易怒。

舌诊下焦：

      腰困重：舌根腻苔为痰浊下注，困滞腰府。

      溲黄：痰浊下注膀胱。

  证机：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。

      治法：解表散寒，清化痰热。      

      方药：定喘汤或越婢加半夏汤

       哮病发作时的病理变化

      哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。《证治汇补·哮病》说：“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”本病病位主要在于肺系，发作时的病理环节为痰阻气闭，以邪实为主。若病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患，则发为冷哮；病因于热，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则发为热哮；如“痰热内郁，风寒外束”引起发作者，可以表现外寒内热的寒包热哮；痰浊伏肺，肺气壅实，风邪触发者则表现为风痰哮；反复发作，正气耗伤或素体肺肾不足者，可表现为虚哮。