轻松读懂儿童体检报告

前天我写了一篇轻松读懂体检报告的文章

后台收到很多消息

连同行都高呼“学到很多新知识”

看来大家对健康类的内容很感兴趣

那我今天接着来分享

如何轻松看懂小朋友的体检报告

当然啦，小朋友们不像大人会做全身体检

只是在入园时做几项常规体检

大部分都还是生病才去医院做检查

但医院还是用成人的参考范围

用成人的标准去判定儿童的结果容易误判

这个时候就很考验我们家长的水平了

如果我们知道小孩和大人的标准不一样

就不会被报告单上的箭头所迷惑了

在2021年10月

卫健委发布了两个文件

确定了儿童血常规和生化的参考范围

大大降低了异常率

儿童和成人指标区别有多大？

以生化指标里的ALT、AST、ALP为例

1岁以内的儿童ALT、AST最高值是70、80，而成人是40，高一倍

ALP在骨骼、肝脏较多

儿童的骨骼发育跟成人不一样，体内的碱性磷酸酶会远远高于成人

以下面这张报告为例，这是我1岁小客户的肝功能复查报告，因为肺炎住院，用药后导致肝功能受损，出院时医生让定期复查肝功能。

虽然复查后的肝功能AST是69，有超标的箭头，但是以我多年的临床检验经验来看，宝宝的肝功能已经恢复正常了，只不过医院用的是成人参考范围，看起来不正常而已。

随后我们就用这份报告投保了重疾险，并把我的想法告知了核保员，最终的核保结果也是标体承保。

这个小客户的体况很多，蛮复杂的，光客户发给我的报告就有几十张，我精准挑选了40张给核保，健康告知的描述也是反复推敲，问到什么告知什么，不过分告知，也不隐瞒，让核保员一目了然，对小朋友过去、现在、未来的风险把握到位。

如果换做不知道儿童的参考范围不一样的经纪人，很有可能会让客户再去抽血复查肝功能。肝功能是要抽一管5ml血的，1岁左右的孩子基本上是抽头皮血或者颈部的血，想想就很残忍，有时候多懂一些医学知识，真的可以帮到很多。

儿童版标准的实施，不仅改变医生的临床决策，也会减少家长不必要的就医。

以刚出生的孩子为例，白细胞最高值的14，成人是9.5，用成人的标准来看的话，所有孩子的白细胞都偏高。

很多新手爸妈一看到报告单上有箭头就慌得不得了，网上百度一查白细胞升高就代表有炎症，那完了该吃药了。

而儿童的淋巴细胞普遍比成人的多，如果用成人的参考指标去看儿童的话，就容易出现淋巴细胞增高的箭头，不明所以的医生和家长很有可能会认为孩子有病毒感染，又该吃药了。

但按照现在的儿童标准，这些数值都是正常的，都不需要用药。

学会了这些，以后再遇到宝宝检查报告上各种各样的箭头，就知道怎么应对啦。

作者简介：

保险经纪人，持医学检验师证，曾在三甲医院检验科就职。

为了给家人买保险，活生生把自己逼成专家。

我能够有技巧地核保、理赔，争取最好的结果。

我踩过的坑，你不必再踩。

给家人买保险的问题，请放心问我吧。