一些写作素材与生活随笔（二）

2020-07-19 11:59 作者:逐梦焚天 0人读过 | 我要投稿

前言：这次就比较正经了，主讲大国治理与个人职业发展，很精彩，不要错过。还是那句话，本文主客观相结合，请大家独立思考，不喜勿喷。

4、

任何一个行业有什么样的平均收入，就一定对应什么样的人力水平。

比如大家热衷于考公务员，因为公务员工资待遇好，高于社会平均水平，而且稳定，而且以后工资只会升不会降。

这个问题——摆在道德的层面是不合理的。但是国家治理过于强调道德是要出问题的。

为什么要提高公务员待遇？

这是为了保证两点。

其一，更好的推动反腐倡廉，把官员的灰色收入尽可能的挤压出去。（通过严惩腐败与提高收入的方式软硬兼施，让公务员不用贪污也能活得很体面。不过这样只可能把腐败与灰色收入挤压到可以容忍的程度，完全消灭是不可能的，毕竟水至清则无鱼）

其二，任何一个行业有什么样的平均收入，就一定对应什么样的人力水平。让公务员平均待遇高于社会平均水平——就是为了保证公务员人员素质水平高于社会平均素质水平，这样才有可能给社会提供高于平均水平的公共服务。

再比如药品价格虚高与医生吃回扣的问题。

我们的处方药品价格虚高，原因就是医生开药方要吃回扣，这几乎是一个公开的秘密。那么，为什么政府不大力治理这个问题？

还是那句话，这个问题摆在道德的层面是不合理的。但是国家治理过于强调道德是要出问题的。

为什么？

任何一个行业有什么样的平均收入，就一定对应什么样的人力水平。

你要给社会提供高水平的公共医疗服务，就得有高于平均水平的人才队伍，就得有高于社会平均水平的收入。光靠财政拨款，是远远无法让医疗人员获得超越社会平均水平收入的。

一个普通人成为一个合格的医生不仅时间长而且成本很高（大学本科是5年，实习再花2年左右，整个时间周期就是7年起），上岗后工作压力非常大（中国三甲医院医生在门诊一天要接待几十上百个病人，经常节假日得不到休息，其工作强度是发达国家同僚的十倍以上）——这样的专业技术人员，你不让他拿到社会平均水平以上的收入，是完全不现实的。

所以，在相当长一个阶段，只能通过“医疗产业化”来解决这个问题。所以，执政者必须容忍一定程度的医疗“腐败”——也就是必须容忍医生通过药品回扣（或者检查费用提成）来获得补偿性收入。（容忍医疗人员的灰色收入不代表可以容忍医疗监管人员有灰色收入——这是两个概念。)

在财力有限的情况下，搞民生产业市场化就是权宜之计——包括教育产业化、医疗产业化。（住房产业化是另一个问题，这里不展开）

用财政拨款+“产业化收入”来维持教师与医生较高的收入，以保证维持一个较高水平的教师队伍与医生队伍。然后等经济发展了，国家财力强大了，慢慢扩大教育与医疗的财政投入，一点点把“产业化收入”挤出去。

对于老百姓看病而言，就是用医保+自费为医疗系统买单。国家经济发展得越快，医保买单的比例就越大。

治大国如烹小鲜，没有什么立竿见影的治理手段，只能是循序渐进一点点的推动社会的进步。

这些宏观管理的方法还摆不上台面，只能做不能说。

喊几句漂亮的口号容易，真顺应民众情绪来治理是要出大问题的。比如，彻查医疗腐败，把药品回扣彻底干掉，甚至抓一批收受药品回扣的医生——看上去很痛快，但是会有什么后果？

后果就是医疗人员收入大幅度下降，公共医疗机构的医疗人员大面积流失，私立医疗价格奇高，公共医疗水平降低到让人无法忍受的水平——这不是我臆想，这是发达国家——比如美国的现实！

现在中国医院能够做到当天看病当天就医，做到及时手术——放眼全球没有几个国家能够做到，被公知吹嘘的美国，真正要类似中国2甲、3甲医院的医生给你提供医疗服务，首先得预约，然后等待几个月甚至一年！

中国一个2甲、3甲医院医生一天要看几十上百的病人，你让他只靠财政拨款拿农民工的工资，这不是扯淡吗？

所以，大多数药品价格虚高，医生吃回扣就是维持现有的较高的公共医疗水平——“必须容忍的成本”。

顺便说一下，为什么财政不加大医疗投入？

任何财政的专项投入必须与财政收入水平相匹配。现在我们的宏观百分之二十几的税负已经让很多人叫苦连天，要财政加大投入可以，但是加税你能不能接受？

先不论我们还是发展中国家——财力远不能与高福利要求所匹配，就算是所有高福利国家一定对应的是高税负。北欧国家人民月收入1万欧到手6000，月收入3000欧到手2000，美国月收入1万美元到手不到7000美元（还得另行支付各种保险费用）——这样的税负水平中国老百姓能不能接受？

所以，中国“发展才是硬道理”，只有通过经济发展，财政收入提高才能慢慢解决很多问题。

PS：过去我们医疗体制有点问题，所以公立医院（除了三甲医院之外）医生收入低，责任大——收入与付出不成比例。所以，网上有句话：“劝人学医，天打雷劈”。

收入与付出严重不匹配导致中国新增医生数量一直在持续下滑。

2017年中国执业医师数量为265万（不包括助理医师），每万人占比为19人，而美国万人医生占比为29.5（美国万人医生占比远远比中国高，还是预约看病制度，中国却能做到及时看病，可以想象中国医生的付出）。

最关键的是，2005年——2015年，中国25——34岁医生比例从31.3%降到22.6%；60岁以上医生比例从2.5%增加到11.6%。

管理层已经注意到这种严重情况，但是过去我们医改一直推进很难，主要原因就是被民粹情绪绑架，这个就不展开了，直接说未来趋势。

现在医改力度很大，包括要保障财政对医疗的投入（地方公立医疗被中央财政接管）。控制公立医疗机构数量，提高公立医院人员的收入水平，发展私立医疗等等。所以，直接给两个结论：

1、普通老百姓未来一定要买一份商业医疗保险，仅仅靠社保是不够的。（以前写过一篇文章《冰火两重天—福利医疗与坑爹保险》，大家可以网上搜搜去看看）

2、医疗系统人员未来收入会逐步提高。

我觉得未来中国的医疗系统人员平均收入应该能达到接近中产阶级的水平。可能公立医疗的人员收入低一点，不过很稳定；私立医疗机构人员的收入应该会很高。所以，学医的前景应该是很好的。

5、

成就＝成功率x事情的量级x做事的速度

一个人刚到公司工作时，常常从小事情做起，因为大事做不来，而且做事情也不熟练，比较慢。这时上面公式中的三个因子都很小。

如果一个人一直好高骛远，他的成功率就永远等于零，他会一辈子一事无成。如果脚踏实地，做一段时间后，成功率会提高，效率高了以后，做事的速度也会提高，这一点大部分人能做到。但是，在职场上，大部分人做不到的，是提高事情的量级。

在说明什么是量级之前，先讲一个和它相近的概念——数量级。数量级每差出一级，数据相差十倍左右，比如我们说的个、十、百、千、万就是数量级的差别。至于量级，则是比数量级差距更大的概念。量级简单地讲，就是芝麻、橘子、西瓜、大象、大山、地球、太阳、银河系这样大的差别。几个小量级的东西放在一起，远比不上一个大量级的东西，比如捡十几把芝麻也远比不过捡到一个大西瓜。

提高量级这件事做起来非常难，不是找老板让他安排几个重要的任务就能够解决，而是需要不断学习，转变自己的角色。对于工程师，不要老想着多做1%的事情（别以为这样就能升职加薪，让老板对你刮目相看），而是要想着如何在更有影响力的事情中，参与1%。对于产品经理，不要老想着多省1%的成本，要想怎样才能让用户为你的产品多掏一倍的价钱。

牢记工程上量级的概念有多重要，不同的量级差距有多大，而且越到后来差距越大。始终牢记这一条。希望量级这个概念能让你在思维方式上开阔眼界。

6、

由量级的概念引出其思维方式，即量化思维。

这个思维很简单，就是将你的任务、目标、工作等重要事项最关键的词语——通常是模糊的定性的词语替换成准确的、可量化操作的指标。

定性描述是文科生的习惯，习惯这种模式的人通常夸夸其谈，缺乏务实精神；定量才是受过良好科学训练的理科生习惯，这种习惯将赋予你踏实严谨的工作作风。

保持并习惯这种思维模式，你将终身受益。

举几个例子，大家体会一下差别。企业经营中，常常听到老板提出目标“我们要做大做强”。这个描述的“做大”与“做强”就是一个定性描述。如果你是执行层就要具备量化思维才能落实。

什么是“做大”？是营业额达到某个数字，还是公司资产规模达到某个数字？这两者代表着不同的运营方向。

什么是“做强”？是提高产品的功能或者科技含量让产品利润率更高？还是提高产品的市场占有率达到某个数字后具有更强的市场地位？这两者也代表着不同的运营方向。

比如“加强管理”。那么，怎么量化这个“加强”？是管理制度要改革更完善？还是现有的管理制度不变而提高考核标准？

大家把上面的文字多读几遍，体会一下从定性到定量的差别。想一想办公室开会是不是经常大家就一些定性的描述扯皮半天，如果你突然抛出一个定量的分析，是不是让大家刮目相看？是不是可以极大地提高讨论的效率？

再比如用量化思维来规划自己的职业生涯，一般我们追求职业生涯的指数型增长而不是线性增长，最直观的体现是工资要呈现指数增长，这还是定性思维，不够直观。用定量思维的话翻译出来就是：十年后你的月工资要达到十年前你的年工资，比如你初入职场月工资就只有3000，那十年后你的月工资应该达到36000，环保行业是可以达到这个数的，年薪50万完全是有希望的，年薪百万就有点悬了，基本上得是上市公司的高管级别才能拿到，这就是现阶段环保行业的薪酬上限。（毕竟环保行业是制造业的下游，也就是说环保行业的营收和利润就是工业企业、公用事业和相关服务业的成本，也就意味着环保行业的营收和利润有限，不可能超过制造业的利润。普通人能拿到这么多钱已经可以了，只要不在大城市生活，能混个中产阶级了）

然后你再看看怎么才能凑到这么多钱，以你现在的月薪要走哪些职业路线能更快达到，除此之外考证能否加薪，你现在的公司这么高月薪的人都是干嘛的？你该如何向他靠拢？如果你现在的公司是个小公司，根本都提供不了这么高的薪酬，或者平台太小发展有限，根本很难达到这么高的薪酬，你就要好好考虑跳槽的问题了，积累经验，花几年时间充实简历，以便下次能跳到更好的公司里去。你看我路都给你指好了，就差你自己走了，笑。