“痛风不过就是急性发作时痛一下，平常没啥事，医生你说是吧？”

“也许对普通的痛风患者来说是如此，但痛风若就是定时痛一两次倒好。”

“难道痛风还会带来其它的问题吗？”

“这么说吧？尿酸高对身体的‘祸害’，也许是全方位多维打击。”

有不少痛风患者认为，痛风急性期疼痛能忍受住，痛风间歇期其实和常人无异。所以很多痛风患者仅仅选择急性期止痛，间歇期对于降尿酸治疗并不重视。

但实际上，尿酸高对于身体的影响，并不仅仅是让痛风发作那么简单。尿酸高，伤关节、伤肾、伤肝、伤心，还伤代谢。所以通常建议在发现血尿酸升高后，就要引起重视。今天咱们就来看看，尿酸高对身体的伤害究竟有哪些？

痛风患者伴发疾病及肾功能情况

尿酸高伤关节

患上痛风后，超过饱和度的尿酸会沉积在关节，侵蚀骨质。沉积在关节的尿酸盐结晶会在患者的某处关节、关节软组织处“钻孔打洞”，如同鼠咬虫噬。

• 痛风关节炎：随风潜入夜，痛到无法忍。往往在聚会吃肉喝酒、熬夜劳累过度、运动关节受损后发作，常见第一跖趾关节出现红肿热痛，其它关节如踝、膝、腕、肘、肩关节等均可发病。急性痛风性关节炎来如风，痛如割。

• 痛风石沉积：沉积于皮下，凸起于关节。往往尿酸居高不下，痛风发作多年后发生；常见在关节周围和皮下区域，包括关节、骨、软骨处生长；痛风石会软硬兼施，在骨头、关节部位还不算完，和可以在肌腱、皮肤等；痛风石无孔不入，可堆积在实质器官如肾脏、胸膜、肺内、脑膜、心脏瓣膜。痛风石破坏关节、侵蚀皮肤、压迫神经，导致关节畸形。

脚部痛风石

尿酸高伤肾

患上痛风后，超过饱和度的尿酸会沉积在肾脏，损害肾功能。因为排泄障碍或生成过多，尿酸被回收过多，尿酸盐结晶就会对肾脏造成伤害，出现肾结石、肾炎，最终发展为终末期肾衰竭。

• 肾功能异常：沉积于肾脏造成痛风性肾病，血肌酐升高；严重者到尿毒症，此时多是回天无术。尿酸盐结晶沉积在肾脏，直接作用于肾脏造成肾损伤，出现腰痛、水肿、肾性高血压、轻度蛋白尿、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。

• 肾结石：尿酸盐结晶沉积在肾盂肾盏、肾集合管、输尿管，就容易形成肾结石。痛风患者有一半出现尿酸性肾结石。常见肾区或上腹部疼痛，血尿、尿中排出沙石、尿路感染、泌尿系管腔梗阻等。

• 肾功能衰竭：尿酸结晶在肾小管、肾集合管、肾盂肾盏、输尿管沉积，导致尿路阻塞，发生急性梗阻性肾病甚至危及生命的急性肾功能衰竭，错常见于血尿酸重度升高的患者。

痛风肾

尿酸高伤肝

患上痛风后，肝脏对尿酸的代谢能力减弱，尤其患有肝病的患者病情会加重。尿酸高的人一般也会有血脂异常，非酒精性脂肪肝患者中，合并高尿酸血症更容易发生严重肝损伤。

• 脂肪肝：尿酸升高加剧胰岛素抵抗，让脂肪组织分解脂肪增多、合成减少，增加血游离脂肪酸和甘油，为肝脏合成脂肪提供原料，血胰岛素水平升高促使肝脏合成更多的脂肪，减少肝脏排出脂肪，形成脂肪肝，甚至发展为脂肪肝炎。

痛风患者非酒精性脂肪肝的患病率增加

尿酸高伤肺

患上痛风后，如果合并有慢性阻塞性肺疾病，就会导致呼吸道气流受限可能更严重，住院时间更长，机械通气时间长，出现呼吸衰竭气管插管后可能更不容易拔管。

• 肺动脉高压：尿酸升高与肺血管阻力、体循环阻力、右心房平均压呈正相关，与心脏指数、血氧饱和度呈负相关，尿酸水平越高，肺动脉高压的程度也越高。同时，血尿酸水平也是预测急性肺血栓栓塞症的潜在生物标志物。

尿酸高伤心

患上痛风后，尿酸会对血管造成破坏，诱发心血管疾病。尿酸高的人要注意心肌梗死、心律失常、动脉硬化等心血管疾病。研究显示，痛风患者急性心梗的发病率要比正常人高26%。

• 房颤：尿酸在代谢过程中依靠黄嘌呤氧化酶催化，黄嘌呤氧化酶是活性氧化物的主要来源，在尿酸代谢的反应过程中影响心脏的电活动，导致房颤。

• 冠心病：血尿酸水平是反映心病患者冠状动脉病变严重程度的重要指标。血尿酸水平越高，冠状动脉狭窄程度越高。高尿酸血症不仅代表狭窄的冠状动脉数量多，还预示斑块有更大的不稳定性，更容易破裂。

• 心力衰竭：依据血尿酸水平可以预测慢性心力衰竭患者近期总死亡率及是否需要心脏移植。高尿酸会导致心功能受损，痛风急性发作时的炎症因子也会让心肌收缩功能减弱。

• 缺血性脑卒中：血尿酸水平的增高增加了脑卒中发生率和死亡率。有研究显示，高尿酸组与正常尿酸组比较，脑梗死范围明显增大。

• 动脉粥样硬化：升高的尿酸促进低密度脂蛋白氧化，促进脂质的氧化反应。高尿酸会削弱自由基清除能力，启动血小板凝血反应，从而促进血栓形成，导致血管收缩和血压增高。

痛风患者心脑血管疾病风险增加

尿酸高伤代谢

尿酸高的人更容易患代谢性疾病，高尿酸血症常与高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖症并发，高尿酸血症是代谢综合征的临床表现。10%~30%肥胖者伴有高尿酸，高尿酸者中20%~50%伴有糖尿病。

• 糖尿病：痛风和糖尿病都属于代谢性疾病，2型糖尿病与痛风常常相伴而生和互相影响。它们的发生都和体内糖、脂肪代谢紊乱有关，也是导致心脑血管疾病的主要原因之一。

• 高血压：痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱，机体血尿酸水平升高导致。血尿酸水平升高会影响机体代谢，影响血管正常的功能，影响肾脏功能，从而引起高血压的出现。

• 血脂异常：痛风患者多超重或肥胖，容易并发血脂异常，而患上痛风后，对身体有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇会减少，容易引起动脉硬化。

• 肥胖症：痛风患者常常并发肥胖症，这是因为体内尿酸水平升高导致脂蛋白脂肪酶活性下降，从而脂质代谢和脂肪细胞分布受到影响，导致体型和体重发生变化。

痛风常合并代谢综合征

总而言之，痛风常并发糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖症、肾病、脂肪肝，以及心肌梗死、心力衰竭、心率失常、脑卒中等心脑血管疾病。所以患上痛风后，不仅要注意治疗关节炎，还要及时对并发疾病进行防治。