基础护理学题库（第十五、十七章）
第十五章 标本采集
一、选择题：
１、标本采集时的原则哪项不妥：
A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化
２、下列哪项属于血清标本采集法：
A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶
３、哪项除外属全血标本：
A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积）
４、哪项除外均是尿液防腐剂：
A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸
５、血标本采集时哪项不妥：
A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染
６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：
A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率
７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：
A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验
８、需生化试验应取真空采血管的：
A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色
９、凝血测定时取真空采血管的：
A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色
１０、紫色的真空采血管是：
A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率
１１、EDTA—K2中文是：
A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾
１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：
A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求
D、一般采血2ml
１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：
A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴
１４、24h尿标本，收集的时间是：
A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点
D、早6点—翌日6点
１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：
Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 Ｃ、培养—血清—抗凝
Ｄ、培养—抗凝—血清
１６、采集血清标本容器需用：
Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、清洁干燥管 Ｃ、石蜡油管 Ｄ、草酸钾瓶
１７、采集粪便培养标本应：
Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少
C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许
Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验
１８、血标本采集法有错的一项是：
Ａ、血清标本应防止试管内凝血 Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝
Ｃ、血糖标本应空腹采血 Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采
１９、动脉采血不需准备的物品：
Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头 Ｂ、无菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止血带
２０、如查找伤寒杆菌应备：
Ａ、干燥瓶 Ｂ、培养瓶 Ｃ、抗凝瓶 Ｄ、石蜡油瓶
２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：
Ａ、定时 Ｂ、空腹 Ｃ、夜间熟睡 Ｄ、畏寒发热时
２２、哪项不属采集标本前核对的内容：
Ａ、申请项目 Ｂ、病员姓名 Ｃ、病员床号住院号 Ｄ、疾病诊断
２３、查痰内癌细胞时应采集：
Ａ、常规标本 Ｂ、培养标本 Ｃ、２４h标本 Ｄ、以上都不是
２４、抽血后应立即送验的检验项目是：
Ａ、血沉 Ｂ、血糖 Ｃ、二氧化碳结合力 Ｄ、乙肝标志物
２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：
Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管 Ｃ、清洁干燥试管 Ｄ、石蜡油管
２６、不需加抗凝的标本是：
Ａ、血钙 Ｂ、血糖 Ｃ、血氨 Ｄ、非蛋白氮
２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：
Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液 Ｃ、尿培养标本可取中段尿 Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取
２８、静脉取血标本操作中哪项错误：
Ａ、选好静脉系上止血带 Ｂ、严格消毒皮肤 Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功
Ｄ、松止血带后立即抽出血液
２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：
Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml
３０、采集血清检验标本时应：
Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动 Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动
Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动 Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动
３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：
Ａ、应备清洁带盖广口瓶 Ｂ、容器应放阴凉处 Ｃ、标本中应加防腐剂
Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm
３２、采集痰培养标本应嘱病人：
Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳
Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰 Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出
Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰
３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：
Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、浓盐酸 Ｄ、碘酊
３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：
A、脓血部分 B、粘液部分 C、边缘部分 D、不同部分
35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：
A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蜡纸盒 D、加温后的容器
36、采集尿培养标本的操作哪项不对：
A、 用导尿法取标本 B、取晨起第一次中段尿
C、外阴严格消毒后留取中段尿 D、采集后立即送验
37、便常规标本检验的目的是：
A、 查粪便中的致病菌 B、查肉眼不能察见的微量血液
C、查粪便性状、颜色、细胞 D、查粪便中的寄虫
38、二氧化碳结合力测定时需采血量：
A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml
39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；
A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml
40、除下列哪项外均需空腹抽血：
A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血试验 D、肝功
41、哪项化验项目必须采集血清标本：
A、纤维蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血钾
二填空题：
1、 临床上经常送检的标本有————、————、————、———、———、和——————等。
2、 标本采集的原则是————、————、————、————、和————。
3、 如作二氧化碳结合力测定，抽取————后，应立即—————的————试管。注入时———应插在————液面下，以————。
4、 严禁在————、————的针头或————取血标本，最好在————采集。
5、 粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————药物，————天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、 甲醛用于作————等检查————时加入，其目的是防止————和固定尿中————。
7、 浓盐酸应用时——小时——中加入———ml，以保持尿液在———环境中，防止尿中————被————。用于————的检验。
8、 甲苯于——液中加————，形成一 ————，防止————污染和延缓——中————成分的分解。
9、 检查血沉应采集血量————ml加—————抗凝剂————ml充分混合后送验。
10、 女病员在————期不宜留取————标本。
三、问答题：
1、标本采集的原则是什么？
2、怎样防止溶血？为什么？
3、采集血标本时应注意哪些事项？
参考答案：
一、
1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A
11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B
21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C
31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C
41D
二、
1、 排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞
2、 遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验
3、 血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气
4、 输液、输血、皮管处、对侧肢体
5、 三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三
6、 尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分
7、 24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、内分泌系统
8、 尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖定量
9、 1、6 ； 3、8%枸缘酸钠；0、4
10、 月经、尿
三、1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。
2、答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。
3、采集标本应注意：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7）采集血标本后，应将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，最好选用一次性注射器。
第十七章 临终护理
一、选择题
１、哪项除外均属脑死亡的标准：
A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止
２、哪项不是生物学死亡期的特征：
A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑
３、死亡过程分期哪项除外：
A、濒死期 B、临床死亡期 C、社会死亡期 D、脑电波消失期
４、哪项标准不属主动安乐死：
A、患不治之症的在濒死期 B、在精神和躯体极端痛苦 C、在家属的要求下
D、经医生认可
５、尸僵发生最高峰时间为：
A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h
６、尸僵开始缓解的时间：
A、12—16h B、24—48h C、48—72h D、3—7天
７、尸体腐败的发生主要是因：
A、尸体存放过久 B、温度过高 C、酶的作用使组织分解自溶 D、肠道内容物发酵腐败
８、对濒死期病员的主要护理措施是：
A、结束一切处置 B、通知住院处结帐 C、准备尸体料理 D、争分夺秒的抢救
９、进行尸体料理哪项不妥：
A、放低头部 B、合上眼睑 C、擦净尸体 D、填塞孔道
１０、尸斑开始出现的时间：
A、死亡后2—4h B、死亡后6—8h C、死亡后12—16h D、死亡后20h
11、尸体料理的目的哪项不是：
A、使尸体清洁 B、无液体流出 C、易于鉴别 D、确定死亡时间
12、哪项除外不是临床死亡期特征：
A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔缩小 D、各种反射消失
13、死亡的三个阶段是：
A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止
C、尸冷、尸斑、尸僵 D、濒死、临床死亡、生物学死亡
14、尸体料理操作中，哪项错误：
A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁 B、用屏风遮挡 C、撤去一切治疗用物
D、使尸体平放、撤下枕头
15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：
A、愤怒期 B、协议期 C、否认期 D、接受期
16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：
A、循环衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各种反射逐渐消失
17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：
A、70%酒精 B、石蜡油 C、2%碘酒 D、松节油
18、尸冷指尸体温度：
A、<37℃ B、<35℃ C、与室温接近 D、0℃
19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容：
A、 移病员至抢救室或用屏风遮挡 B、给病员同情与安慰 C、观察病情并配合抢救
D、进行尸体料理准备工作
20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于：
A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期
21、不属于死亡判断标准的是：
A、心跳停止 B、呼吸停止 C、各种反射消失 D、失去运动能力
22、不属临终关怀的目的是：
A、使临终者舒适 B、保证临终者的尊严 C、对临终者亲属给予心理支持
D、观察死亡的过程
23、病员死亡后的善后工作哪项错误：
A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间 B、按出院手续办理结帐
B、 停止一切治疗、药物及饮食 D、把床上用物撤走，重新铺上备用床
24、尸体料理时，头下置枕是为了：
A、便于操作 B、便于脸部充血 C、促进血液排除，以免脸部变色
D、有利口腔内液体流出
25、协议期时，下列措施哪项不妥：
A、多给予指导和关心 B、尽量满足病员的要求 C、减少痛苦 D、告知病情
26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：
A、悲伤 B、情绪低落 C、沉默哭泣 D、激恕
27、忧郁期的护理措施哪项不妥：
A、 忧伤、哭泣的给予精神支持 B、尽量满足病员的合理要求 C、注意预防病员的自伤倾向
D、向病员讲明预后如何
28、什么情况下护士方可进行尸体料理：
A、 病员心跳、呼吸停止后 B、病员的意识丧失之后
C、医生作出“死亡”诊断之后 D、抢救工作效果不显著之后
二、名词解释：
1、 死亡：
2、 临终：
3、 脑死亡：
4、 安乐死：
5、 被动安乐死：
6、 临终关怀：
三、填空题：
1、 死亡是生命的一个--------------，也是人生旅途的-------------。
2、 在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理，维护了-------------。
3、 死亡并不是----------降临的，而是一个--------------------过程，存在着--------变到----变的飞跃。
4、 死亡过程分为-------------、----------------、------------------。
5、 死亡后尸体可发生---------、------------、------------、--------------------。
6、 安乐死分-----------安乐死、------------安乐死。
7、 临终患者心理反应分--------------、--------------、--------------、----------------、---------。
8、 病员死之后护士应填写------------------------2张。
9、 病员死之后护士填写三张------------------。第一张别在--------------部，第二张别在------------------部，第三张置于---------------------。
10、 三步阶梯止痛法第一步------------------------------，第二步-------------------，第三步-------------------------。
四、 问答题：
1、 临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？
2、 临终病员有哪些心理反应，应注意些什么？
3、 生物学死亡期尸体有哪些症状？
4、 尸体料理的目的是什么？
5、 尸体料理的注意事项？
参考答案
一、选择题：
1D 2A 3D 4C 5C 6B 7C 8D 9A 10A
11D 12C 13D 14D 15C 16D 17D 18C 19D 20D
21D 22D 23D 24C 25D 26D 27D 28C
二、名词解释：
1、死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。
2、临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即是生命活动的最后阶段。
3、脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。
4、安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可
6、动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。
7、临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。
三、1、自然阶段，最后终点站； 2、人的尊严 3、骤然；连续进展；量；质
4、濒死期；临床死亡期；生物学死亡期 5、尸冷；尸斑；尸僵；尸体腐败
6、主动；被动 7、否认期；愤怒期；协议期；忧郁期；接受期
8、死亡通知单9、尸体识别卡；死者手腕；腰部单上；停尸屉外
10、非麻醉性镇痛 ；弱麻醉性镇痛；麻醉性镇痛
四、 1、答：其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张
口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。 2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通
畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。
2、答：病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期
此时护理时应注意：①对于处于否定期的病人，护理人员应具有真诚、忠实的态度，坦诚温和回答病人对病情的询问，经常陪伴在病人身旁，在交谈时加以引导，帮助其面对现实②对愤怒期患者应认真倾听，注意预防意外事件的发生，并表现出严肃而关心态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理，尽量满足病人需要，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力④对于忧郁期患者应多给予同情和照顾，预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重病人，给予其一个安静、明亮、独立的环境，减少外界的干扰，继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。
3、答：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。
4、答：1）无渗液，姿式良好、易识别2）安慰家属3）表现了社会对人的尊重。
5、答：1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供法律依据2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，以促进血液排除，以免脸部变色4）必要时用血管钳将棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢5）净耳、梳发更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，7）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消毒方法。
