一男因感风寒湿邪，膝关节疼痛。初起未曾抓紧治疗，逐渐加重，膝关节肿痛，色不变，无

一男因感风寒湿邪，膝关节疼痛。初起未曾抓紧治疗，逐渐加重，膝关节肿痛，色不变，无凹陷，不能远行，不能负重，其他关节无明显感觉，受风寒或风湿则加重。身体怯弱，四肢消瘦，二便及饮食无改变。舌淡红，苔白滑，脉弦细，尺脉尤弱。此肝、肾原已不足，复感风寒湿邪，阻滞经络，气血不能营运，筋骨得不到护养，凝滞为病。膝关节为足三阴脉与三阳脉通行之关隘也。气血营运不行，关隘阻滞不通，则肿而且痛，形如鹤之膝也，故名鹤膝风也。治以滋补气血，通经活络，兼祛寒湿。

处方：当归、川芎、白芍、生地、黄芪、白术、苡仁、防风、独活、川膝、白芥子、细辛、杜仲、僵蚕、甘草水煎温服。  

复诊：服上方三剂后，疼痛稍有缓解，余无改变，无不良反应。可知方法与证相符，但缓病不以急治，欲求近功不易也。又本病虽系肝、肾不足，精血不能养筋骨，然《素问·阴阳应象大论》有云：“化生精，气成形。”此证虽精失养，而阳化之力亦不足也，故可试加扶阳之药，既可助阳化气，亦可化解寒湿。

处方：前方加制附子。

复诊：服前方三剂后，疼痛明显减轻，步履亦觉灵活，继服上方三剂后，无不良反应，诸证又有减轻，再以原方加桂枝，一则助制附子化阳之力，又可温经通络，且无毒副作用之嫌。

后继服此多剂，膝部肿痛，均已大减，走路与活动基本恢复正常。