概述

指甲真菌是一种常见的疾病，从指甲或脚趾甲尖端下方的白色或黄色斑点开始。随着真菌感染的深入，指甲真菌可能会导致您的指甲变色、变厚和边缘碎裂。它会影响几个指甲。

如果您的病情较轻且不打扰您，您可能不需要治疗。如果您的指甲真菌疼痛并导致指甲增厚，那么自我护理步骤和药物可能会有所帮助。但即使治疗成功，指甲真菌也经常复发。

指甲真菌也称为甲真菌病（on-ih-koh-my-KOH-sis）。当真菌感染脚趾和脚部皮肤之间的区域时，称为脚癣（足癣）。

症状

如果您的一个或多个指甲出现以下情况，您可能患有指甲真菌：

• 加厚

• 白色至黄棕色变色

• 易碎、易碎或衣衫褴褛

• 变形的形状

• 由指甲下堆积的碎屑引起的深色

• 闻起来有点臭

指甲真菌会影响指甲，但在脚趾甲中更常见。

什么时候去看医生

如果自我护理步骤没有帮助并且指甲变得越来越变色、变厚或变形，您可能需要去看医生。如果您患有糖尿病并认为您正在长指甲真菌，也请去看医生。

真菌性指甲感染是由各种真菌生物（真菌）引起的。最常见的原因是一种称为皮肤癣菌的真菌。酵母菌和霉菌也会导致指甲感染。

任何年龄的人都可能发生指甲真菌感染，但在老年人中更为常见。随着指甲老化，它会变脆变干。由此产生的指甲裂缝允许真菌进入。其他因素——例如脚部血液循环减少和免疫系统减弱——也可能起作用。

脚趾甲真菌感染可以从脚癣（足部真菌）开始，它可以从一个指甲蔓延到另一个。但从其他人那里感染的情况并不常见。

风险因素

可能增加患指甲真菌风险的因素包括：

• 由于血流量减少、接触真菌的时间更长和指甲生长缓慢而变老

• 大量出汗

• 有脚气病史

• 赤脚走在潮湿的公共区域，如游泳池、健身房和淋浴间

• 有轻微的皮肤或指甲损伤或皮肤状况，如牛皮癣

• 患有糖尿病、循环问题或免疫系统减弱

并发症

严重的指甲真菌病例可能会很痛苦，并可能对您的指甲造成永久性损伤。如果您因药物、糖尿病或其他疾病而导致免疫系统受到抑制，它可能会导致其他严重的感染扩散到您的脚以外。

如果您患有糖尿病，您的脚部的血液循环和神经供应可能会减少。您患细菌性皮肤感染（蜂窝织炎）的风险也更大。因此，任何对脚部的相对轻微伤害——包括指甲真菌感染——都可能导致更严重的并发症。如果您患有糖尿病并认为您正在患指甲真菌，请去看医生。

预防

以下习惯可以帮助预防指甲真菌或再次感染和脚气，这可能导致指甲真菌：

• 定期洗手和洗脚。触摸受感染的指甲后洗手。洗完后给指甲保湿。

• 直接修剪指甲，用锉刀修平边缘并锉掉增厚的区域。每次使用后对指甲刀进行消毒。

• 穿吸汗袜或全天更换袜子。

• 选择由透气材料制成的鞋子。

• 丢弃旧鞋或用消毒剂或抗真菌粉处理它们。

• 在泳池区和更衣室穿鞋。

• 为每位顾客选择使用经过消毒的美甲工具的美甲沙龙。

• 放弃指甲油和人造指甲。

诊断

您的医生会检查您的指甲。他或她也可能会从您的指甲下取出一些指甲屑或刮掉碎屑，然后将样本送到实验室，以确定导致感染的真菌类型。

其他情况，如牛皮癣，可以模仿指甲的真菌感染。酵母和细菌等微生物也可以感染指甲。了解感染的原因有助于确定最佳治疗方案。

治疗

真菌性指甲感染可能难以治疗。如果自我保健策略和非处方（非处方）产品没有帮助，请咨询您的医生。治疗取决于您病情的严重程度和引起它的真菌类型。可能需要几个月才能看到结果。即使您的指甲状况有所改善，重复感染也很常见。

药物

您的医生可能会开出您口服或涂在指甲上的抗真菌药物。在某些情况下，它有助于结合口服和局部抗真菌疗法。

• 口服抗真菌药物。这些药物通常是首选，因为它们比外用药物清除感染更快。选项包括特比萘芬 (Lamisil) 和伊曲康唑 (Sporanox)。这些药物帮助新指甲长出不受感染，慢慢取代受感染的部分。

  您通常会服用此类药物 6 至 12 周。但是在指甲完全长回来之前，您不会看到治疗的最终结果。消除感染可能需要四个月或更长时间。在 65 岁以上的成年人中，这些药物的治疗成功率似乎较低。

  口服抗真菌药物可能会引起从皮疹到肝损伤的副作用。您可能需要偶尔进行血液检查，以检查您使用这些类型的药物的情况。医生可能不会向患有肝病或充血性心力衰竭或服用某些药物的人推荐它们。

• 药用指甲油。您的医生可能会开一种称为环吡酮（Penlac）的抗真菌指甲油。您每天一次将它涂在受感染的指甲和周围皮肤上。7 天后，您用酒精将堆积的层擦干净，然后开始新的应用。您可能需要每天使用这种类型的指甲油将近一年。

• 药用指甲油。您的医生可能会开一种抗真菌药膏，浸泡后将其涂抹在受感染的指甲上。如果你先把指甲变薄，这些面霜可能会更好。这有助于药物通过坚硬的指甲表面到达下面的真菌。

  为了使指甲变薄，您可以使用含有尿素的非处方乳液。或者您的医生可能会用锉刀或其他工具使指甲表面变薄（清创）。

手术

您的医生可能会建议暂时去除指甲，以便他或她可以将抗真菌药物直接用于指甲下的感染。

一些真菌性指甲感染对药物没有反应。如果感染严重或极度疼痛，您的医生可能会建议永久去除指甲。

参考https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/diagnosis-treatment/drc-20353300