许德璞医生：肺癌化疗期间易出现骨髓抑制？

　　无论是肺癌早期，还是中晚期都有可能接受化疗，但化疗对多个组织器官带来毒性反应，最常见的就是骨髓抑制。造血细胞在骨髓中合成，骨髓功能受到抑制后可减少血细胞含量，影响化疗效果，严重时可造成继发性感染、出血等，甚至威胁生命。

　　骨髓抑制有哪些表现?

　　1、贫血

　　由于红细胞减少而造成贫血，表现为全身无力、记忆力下降、呼吸困难和胸闷气短、心慌头晕、脸色苍白，也有部分患者会出现记忆力下降、睡眠质量差等。

　　2、感染

　　因为白细胞减少而降低免疫力，增加组织器官感染风险，常见的是上呼吸道感染和肺炎、消化道感染以及皮肤黏膜感染等。最可怕的是致病菌可侵入血液循环，致病菌在血液中大量繁殖，可产生太多毒素，从而诱发败血症，严重时可造成感染性休克，甚至威胁生命。

　　3、出血

　　由于血小板减少而造成出血，表现为流鼻血、牙龈出血、皮肤上有出血点或瘀斑、黏膜出血等，严重时可造成尿血、消化道出血和脑出血等。

　　如何解决化疗所造成的骨髓抑制?

　　1、白细胞减少

　　白细胞计数大于2.0×10的9次方时，优先选择口服升白药物;白细胞计数小于1.9×10的9次方时，需连续用粒细胞集落刺激因子，一直让中性粒细胞绝对值恢复为止。多观察自身症状，一旦出现发热、排尿异常、咳嗽或咳痰、寒战等，还需及时做体液细菌培养，选择合适的抗生素治疗。

　　2、血小板减少

　　血小板小于50×109时，应减少不必要的活动，积极预防便秘，防止出现颅内出血。血小板小于10×109时，应做到绝对卧床休息，及时输注血小板。

　　3、贫血

　　血红蛋白在70~80克，出现全身乏力、心动过速和气短等症状，还需输注红细胞悬液。合并贫血时应多注意休息，不能做重体力劳动或剧烈运动;若出现食欲下降和呕吐，还需在医生指导下合理补充维生素B12、铁剂以及叶酸等造血原料。