抛开剂量谈毒性就是耍流氓！

根据《维生素D及其类似物临床应用共识》，我们可通过检测血清25OHD（血清25-羟维生素D）浓度来判断是否存在维生素D中毒。尽管不同研究间差异很大，导致维生素D中毒的血25OHD水平常在224 ng/ml(560 nmol/L)以上，其对应的维生素D补充剂量多超过每日30 000 IU，且应用时间较长！

同样，根据《老年人维生素D营养素强化补充规范共识》，维生素D的安全剂量范伟较宽,并且少有长期便用超大剂量维生素D,因而维生素D中毒的报道罕见。生理剂量补充普通维生素D导致高钙血症的风险很小,因而无须常规监测血钙及尿钙。目前认为导致维生素D中毒的血清 25(OH) D水平通常>200ng/ml(500nmol/L),其对应的维生素D补充剂量多为长时间每日补充超过 30000 ~50000IU 维生素D。

而维生素该补充多少呢？预防和治疗的剂量是不一样的！

1、预防剂量可参照下图推荐！

补充推荐：

建议妊娠和哺乳期妇女需补充维生素D 1 500~2 000 IU/d，而具有维生素D缺乏高风险者可耐受上限是10 000 IU/d；建议肥胖儿童和成人及用抗惊厥药、糖皮质激素、抗真菌药和治疗艾滋病药物的儿童和成人至少需要同年龄段2~3倍的维生素D方能满足需要。

2、治疗剂量推荐：

对0~1岁维生素D缺乏的婴幼儿，建议用维生素D2或D3 2 000 IU/d或50 000 IU/周，用6周以使血清25OHD水平达到30 ng/ml以上，继而以400~1 000 IU/d维持。

对1~18岁的维生素D缺乏的儿童和青少年，建议用维生素D2或D3 2 000 IU/d或50 000 IU/周，用6周以使血清25OHD水平达30 ng/ml以上，继而以600~1 000 IU/d维持。

对维生素D缺乏的所有成年人，建议用维生素D2或D3 6 000 IU/d或50 000 IU/周，用8周以使血清25OHD水平达30 ng/ml以上，继而以1 500~2 000 IU/d维持。

对肥胖患者、小肠吸收不良综合征患者和正在使用影响维生素D代谢的药物的患者，建议用高剂量(常规剂量的2~3倍，至少6 000~10 000 IU/d)的维生素D治疗维生素D缺乏，以达到血清25OHD水平在30 ng/ml以上，继而以3 000~6 000 IU/d维持。

除了服用补剂，生活中可以通过多晒太阳、多吃富含维生素D的食物来补充！参考如下！