昆明长鹏口腔健康科普：牙病会引起哪些全身疾病？

口腔健康与否,与全身健康情况息息相关。早在20世纪初,就有国外学者提出“病灶牙”这一说法,口腔内的细菌进入身体他处,可导致全身许多疾病。

一、糖尿病

牙周病与糖尿病的关系非常密切,两者互为致病因素。糖尿病可引发牙周感染,而牙周感染可加重机体的胰岛素抵抗。国内外均有报道,2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后,除了牙周炎症情况明显好转外,同时患者的胰岛素用量也减少,糖化血红蛋白水平下降。因此,伴有牙周病的糖尿病患者如果能及时治疗牙周炎症,血糖也能得到一定改善。

再者,如今选择种植牙修复的人群很多,如果血糖控制不佳,其种植体周围牙龈和牙槽骨发生炎症萎缩的概率将增加。美国一项研究探讨了糖尿病/高血糖与种植体周围病变的相关性,分析显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生种植体周围炎的风险高出50%。

二、心脑血管疾病

牙齿的炎症感染可能会导致菌血症的发生,对于患风湿性心脏病或先天性心功能不全者,可引起急性或亚急性感染性心内膜炎。并且,牙周炎的细菌产物会促进人体血小板在血管内凝集,形成血栓,如果牙周炎长期存在,会加重动脉粥样硬化程度和血栓形成栓塞程度,严重者会导致心肌梗死、脑血栓的发生。有学者统计,患牙周炎者发生冠心病的概率为牙周正常者的1.4~2.5倍,牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟的危害。

三、关节炎、肾病等风湿免疫性疾病

龋齿、牙周炎等病灶内聚集着毒性极强的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,当人体免疫力低下时,这些细菌就会“乘虚而入”,随着血液扩散,引起诸如关节炎、肾病等风湿免疫性疾病。

有患者因反复牙痛、腰痛多日来到医院。经口腔科检查发现,她的一颗磨牙已有很深的龋洞,并伴有炎症。其在肾内科检查确诊为肾炎,分析其感染来源于患牙龋坏处的细菌,细菌下行导致泌尿生殖系统感染。因此,在积极治疗肾炎的同时,需根治患牙,阻断其感染来源。

四、对孕产妇及胎儿的影响

孕妇牙病可殃及胎儿。除了患牙会发生疼痛影响进食外,牙病也可能进一步影响孕妇的营养摄入,研究表明,有重度牙周病的孕妇生出低体重儿的概率为牙齿健康孕妇的7~8倍,甚至比吸烟、酗酒的危险度更高。怀孕的妇女,即使只有牙龈炎,也有可能使引发牙龈炎的细菌进入血液和胎盘,感染胎儿,从而引起早产。

此外,受到孕期激素的影响,孕妇比普通人群更易发生牙龈肿胀。人们常说的“智齿”,也就是第三磨牙,在孕期尤其易发生冠周炎,严重者甚至波及整个颌面部,引发间隙感染或骨髓炎,可能会导致流产或引产。

因此孕前到口腔医院就诊,全面检查牙齿,解决孕期可能存在的“隐患牙”,尤为重要。

五、对胃肠道疾病的影响

口腔是消化道的开口,口腔内的细菌,尤其是牙周炎患者牙周袋内毒性较强的厌氧菌,可以直接进入消化道,比如和消化道溃疡息息相关的幽门螺杆菌。近年来研究表明,大量的幽门螺杆菌存在于牙周袋、牙菌斑中,严格的牙周治疗可使牙周临床情况改善、幽门螺杆菌大大减少,胃中幽门螺杆菌的根治率也提高。

六、发生癌症的风险

美国国家癌症研究所指出,严重牙周炎患者发生癌症的风险增加了24%,在肺癌病例中观察到的风险最高,其次是结直肠癌。研究还确定结直肠癌组织中含有口腔内存在的细菌,包括与牙周病有关的细菌。除此之外,近年来不断有新的研究结论表明,牙周炎可能与食管癌、乳腺癌、脂肪肝、脂质代谢等疾病相关。

七、口臭

不少人有口臭的尴尬,从病因上来说,可以分为口源性口臭和非口源性口臭。其中牙龈炎、菌斑、舌苔、牙周袋与口源性口臭最为密切相关。扁桃体炎、胃肠道疾病等可引起非口源性口臭。需要到专业的医院进行检查与判断,有针对性地进行预防和治疗。