问止中医杨康医师｜治疗甲状腺癌术后肺转移瘤一例

R先生，42岁，在我同事处治疗一诊，于2022年8月29日转至我处开始治疗。

预诊表自诉：人容易疲惫、气短，偶尔肋骨痛，甲状腺癌四次手术，2013年做了第一次甲状腺半切手术，术后病理为甲状腺腺瘤没有吃药，2015年复发手术后为甲状腺滤泡癌，2018年底查出肺部有多发结节，最大0.8，随后手术、碘131治疗均没有效果，2021年5月在深圳又做了甲状腺手术，手术较大切了大部分喉咙，导致现在声音一直嘶哑，且肺部结节已有1.7，术后到现在没有做任何治疗，肺部结节直径已超过2.0cm。

详细问诊见：晚上口干，打呼噜，少量黄痰，容易咳出来，大便一天一次，大便成型，容易喘，自汗，大汗出，头汗出，尿色淡，不怕风，不怕冷。

01首诊：对病、对体质AB方对治

A方着重针对大汗出亡阳。方温经散里寒，配伍生半夏化痰结、消肿瘤。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

B方着重温阳，在强壮体质基础上调整一身气机运行。

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02病情持续好转

因为病人体质、病情复杂，一、二、三诊均是采用AB方治疗，病人病情持续好转。

四诊开始改用单方治疗，过程较长，在此不做过多赘述。以下为第四诊处方，汤药配合制剂问止通天再造丸、问止肺癌1号。

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03守上方一直治疗肺部转移瘤缩小

到第七诊时，病人恢复正常上班，基本不咳嗽，六大标准基本还都可以，晚上睡眠不会醒，并表示最近长胖了些，期间有一些抽烟、喝酒的小行为。

八诊反馈：复查肺部结节缩小，考虑转移瘤。

▲ 2022年10月

▲ 2023年4月

04

小结

肺部结节缩小了，说明我们治疗方案是有效的，我相信，假以时日，定能把它消掉。但是该患者服药期间“偷偷抽烟、吃甜食”，这是治疗肺部肿瘤时最忌讳的行为！

治病从来不是医生单方面的工作，需要各位患者的密切配合，疗效才能更快、更有保障。

治病为什么要忌口？人之所以会生病，就是因为身体出现了某种偏差。而这种偏差和饮食不无关系，所谓“病从口入”就是这个道理。中医治病，就是以药物的偏性来纠正你身体的偏性，食物也具有偏性，所以说“药食同源”，都是一样的道理。

不忌口，会影响药物的发挥，破坏药物的作用。不忌口，这种偏性得不到纠正。所以说“病人不忌嘴，医生跑断腿”。跑断了医生的腿倒是其次的，不忌口，药白吃了，钱白花了，病情反复、加重了。

对于某些严重的疾病而言，不忌口还会引起不可逆转的不良反应，甚至死亡。对于好多寒热虚实夹杂的疑难病症而言，医生的治疗方案会有或补或泄的先后次序。自己吃辛辣或者温热滋补的食物了，医生没法直接用补或者单纯用补，还得兼顾泻火；自己吃寒凉了，医生没法直接补血滋阴，直接补血滋阴会引起腹泻，还得调理你的肠胃。本来一个月能够治好的病，不忌口可能就需要三个月。不忌口，还会导致医生误判。哪些是药物的效果，哪些是辛辣刺激或者寒凉食物的反应，分不清了，对医生的处方和补、泄、寒、热药的比例，就会产生非常大的干扰。医生的处方要随着你的不忌口引起的各种混乱不断调整，受累虽然是医生的，最终影响治病却是自己的。

药物治病的作用比食物大，食物坏事的作用比药物大，天天要吃饭，食物的作用大于药物的作用，忌口比吃药更要紧。因此，要治好病，一定要饮食清淡，吃药不忌口，吃再好再多的药也是白搭。

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