一女49岁,患者自汗已三年,不分冬夏,稍动则汗出浸衣,甚以为苦,医作表卫不固,迭进
一女49岁,患者自汗已三年,不分冬夏,稍动则汗出浸衣,甚以为苦,医作表卫不固,迭进益气固表药,乏效。诊得患者汗出清冷,背心部常有恶寒感,头晕,乏力,口中和,胃纳一般,二便自调,舌苔薄白滑,脉沉弦。证属饮邪阻肺,治节失职,汗孔开合失司。治拟温肺化饮,小青龙汤加味。
处方:麻黄、细辛,桂枝,白芍,干姜、五味子,甘草,麻黄根、法半夏。服二剂,汗出明显减少,再进二剂,自汗止。续嘱玉屏风散,以善其后。
按:自汗多属表卫阳气不足,但本例患者久服益气固表之剂不效。因思肺主皮毛,汗出不时,乃腠理开阖不利,今肺有饮邪内阻,治节失职,不主宣发,致汗孔开阖失常,故汗出浸衣。予小青龙汤温肺化饮,以绝病根;加麻黄根一味,不仅收敛止汗,而且与麻黄相配,一开一阖,能使腠理开阖复常。由于辨证用药对头,多年痼疾,竟获痊愈。