【科普】热玛吉、热拉提、超声刀，哪个才是真正的抗衰利器？

抗衰是医美研究的永久课题。从化妆品的发明到护肤品的普及，在很长一段时间内，我们把年轻化这个词聚焦于皮肤层次上。但久而久之，我们发现这是远远不够的，人体的衰老其实表现在由内而外的各个层次上。

热玛吉、热拉提、超声刀 我们常常把面部提升分为无创、微创、有创这三大类。所谓的“无创”，其实并不是对机体不造成任何损伤，只是指不通过在皮肤上切口子的方式就能达到提升面部的目的。有哪些比较热门的项目呢?有三个估计大家都听说过：分别是热玛吉(Thermage)、热拉提(Thermolift)和超声刀(High Intensity Focused Ultrasound)。

先说热玛吉。热玛吉的技术核心叫单极射频。简单点儿说，就是拿电磁波产生的热能去烧您。主要烧些什么地方?真皮层和浅表皮下组织。烧一烧组织，它就会有明显的收缩，这和烤肉是一个原理。不仅如此，组织一边收缩还能一边刺激您的胶原蛋白增生，从而达到面部提升、紧致的效果。

热玛吉的好处是效果立竿见影。因为它的作用位点离皮肤很近，所以刚做完就能够感受到皮肤明显收紧，而且效果维持的周期还比较长，因此一般一年做一次就足够。

当然，也正是因为离皮肤近，加上感觉末梢神经非常敏感，所以做热玛吉有一个突出的缺点，就是疼。热玛吉技术一直在升级，主要目标之一就是希望在减轻疼痛方面能有所突破。此外，由于它的作用深度非常浅，皮肤很容易出现水疱。这时需要冰敷，但会出现另一个问题：有些学者指出，冰敷有可能会抑制胶原蛋白的产生，所以通常不推荐在热玛吉治疗后冰敷，这样就会造成一个有点儿尴尬而矛盾的局面。

再讲讲热拉提。它的核心技术其实还是射频，即聚焦射频。它的作用位点比热玛吉要深一些，可以从我们的真皮层一直到表情肌所在的SMAS筋膜层。而且它的治疗过程也相对比较温和，属于自深向浅，全层范围加热。我们如果把热玛吉比作烤肉，那么热拉提更像是红烧肉，“雨露均沾”，更“入味”。

从原理上讲，热拉提能做到面部全层次提升，而且由于其作用位点深，所以并不疼。如果我们把热玛吉算作微痛，那热拉提可以直接说成是无痛。

不过，热拉提同样存在缺点。正因为它范围大、层次深，因此效果、维持时间肯定不如热玛吉，求美者每年要做上3次左右。而且，同样由于范围和深度问题，作用位点比较离散，不像热玛吉那么精确，因此，像眼周这样要求治疗精度非常高的区域不建议使用热拉提，只能使用热玛吉。

再说超声刀。它的核心技术叫聚焦超声(这次终于不是射频了)。但是，超声刀治疗原理其实跟前面两项相比还是换汤不换药。热玛吉和热拉提，一个烤肉、一个红烧肉，超声刀力量更大，直接把肉下油锅炸，变成锅包肉：刺激收缩、蛋白变性、胶原增生，齐活了。虽然还是那一套，但超声刀的作用范围更广，从皮下一直到SMAS筋膜层都可能受到影响。同时，超声刀能量非常高，造成的痛感比较明显，且有一定局部灼伤或面神经损伤风险。正是由于以上诸多危险因素，超声刀在我国目前还没有被审批通过。因此，我们在公立医院是看不到超声刀这个治疗项目的。