高血压常识——了解RAAS系统

肾素- 血管紧张素醛固酮系统(RAAS系统)，RAAS主要通过两个途径发挥作用。

第一是循环 RAAS, 主要通过影响动脉的顺应性和钠代谢调节动脉压, 对人体的病理生理产生短期效应。

第二就是组织 RAAS, 这一系统对人体的病理生理具有重要的长期效应, 过度激活后可产生严重的病理生理改变, ACE可以使没有活性的血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ, 后者激活 AT1 受体引起血管收缩、醛固酮分泌, 激活交感神经系统, 促进血管和心肌的生长。

ARBs 可阻断这些过程而使血管平滑肌松驰。促进排钠, 减轻细胞肥厚, 不改变心率或心搏出量前提下发挥抗高血压作用[4]。

普利类药物也可以通过抑制ACE从而抑制RAAS系统，心脏组织中存在大量的非 ACE 途径生成的 AT1, ACEI 不能阻断此途径生成的血管紧张素Ⅱ的作用。

缬沙坦是选择性AT1受体拮抗剂, 可在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的不利作用, 能更完全地阻断肾素-血管紧张素系统, 尤其对于抑制急性心肌梗死后过度激活的肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS系统），心脏从而抑制急性心肌梗死后左心室重构，改善心功能，是有益的。

[1]中国急救医学 2004 年 4 月第24 卷第4 期

[2]《临床荟萃》2005年7月5日第20卷第13期

注：此为常识科普，若有疾病则需要医生诊断评估及指导用药。