甲状腺专家代文新：有这“七种”因素，可能会导致患得甲状腺癌

甲状腺结节是临床常见疾病，20年前通过肉眼观察和手触发现，现主要通过高分辨率超声发现甲状腺结节。是由于局部甲状腺细胞异常生长造成的散在性损伤。甲状腺结节中甲状腺癌的发现率约为5% 。要找到甲状腺结节，下一步就是评估甲状腺结节的性质，以及是否需要治疗。

代文新专家：通常甲状腺结节可分为

1)增生性甲状腺肿，分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。弥漫性甲状腺肿可以变成结节性甲状腺肿。有的人长出单个或多个结节，有的结节可能有囊性变、出血或钙化。

很多人担心弥漫性甲状腺疾病是一个严重的问题。其实只是甲状腺肿的一种表现形式，是由多种原因引起的，如碘摄入异常、使用引起甲状腺肿的食物或药物、自身免疫性甲状腺炎等。

2)中毒性结节性甲状腺肿。它可以是单个或多个结节。所谓毒性，是因为它能合成甲状腺激素，可表现为甲亢。可通过甲状腺放射性核素显像证实。

3)肿瘤性结节，主要为良性腺瘤、甲状腺癌和甲状腺转移瘤。

代文新专家：甲状腺癌在临床上往往没有明显的症状。下面，让我们具体了解一下甲状腺癌的危险因素:

1)儿童期头颈部辐射暴露史。

2)既往或家族甲状腺癌史或多发性内分泌腺瘤病2型及部分甲状腺癌综合征。

3)男性在单个结节中发生恶性变化可能性大。

4)结节生长迅速;3-6个月内已增长50%以上，需警惕恶性肿瘤。

5)持续声音嘶哑，发音困难，声带损伤(炎症、息肉等)排除。

6)结节形状不规则，与周围组织粘连固定。

7)伴有颈部淋巴结病理性肿大。

目前，甲状腺彩超被认为是判断甲状腺结节良恶性的重要手段。如表现为低回声结节、微小钙化、结节内血流信号丰富、边界不清、纵横比大于1、实性结节等，提示有恶变的可能。可以考虑细针活检或直接手术活检。