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胃镜,不必“胃”惧,N个好处!

2021-12-20 15:58 作者:北京脾胃科王碧辉医生  | 我要投稿


一提到胃镜,很多人就会下意识地拒绝。做胃镜,太吓人了,不做胃又会抗议。其实,这都是大众对胃镜的误解。说到胃镜是发现早期胃癌的唯一金标准。临床中,胃镜是通过口腔及食道将镜头直接送入胃内,对里面的情况展开直接观察,可以观察是否存在胃部病变,同时在观察的过程中可以进行病理活检,还可以做早期癌症的切除、黏膜下肿瘤的切除,甚至胃壁破洞的修补。同时胃镜还能对一些疾病,如食管癌、胃癌等高危人群进行定期筛查,继而降低疾病的发病率。国内的胃癌筛查指数推荐40岁以上,尤其是有幽门螺旋杆菌感染和胃癌家族史的人群应该把胃镜作为常规检查来做。

 

普通的胃镜,不需要家属陪同,前一天不需要禁食,只需检查当天早上不吃早饭。

一般经口服镇静表面麻醉药物,从而减轻检查时咽喉部的刺激感。检查时处于清醒状态,在做胃镜过程中,有些患者会出现恶心流口水等不适症状,做完2小时后可进食饮水。

无痛胃镜,需要家属陪同,做前的6-8小时禁食,4小时禁水,检查完后5分钟可清醒,休息15-30分后无异常即可离开。在麻药彻底清醒后,1-2小时恢复正常饮食。无痛胃镜之前会注射静脉麻醉剂,用量很少,不用担心醒不来,而且检查过程中有麻醉师全程保驾护航,检查时属于无意识的,只需要做一个浅浅的梦就完事大吉了。但有麻醉过敏史、孕妇、哺乳期女性不建议做。

 

胃镜是怎么做的呢?

检查时患者一般会左侧卧位,头枕于枕头上稍向后仰,双下肢半屈,放松腹部,用牙轻轻咬住口垫。医生会借助一条纤细柔软的黑管,管子前端带有微型摄像头伸入口腔进入咽部后,数秒钟到达食管上段,快速经过贲门口,食管下段,胃体、胃腔可见胃邹壁、粘液湖。为了展开皱襞便于观察,医生在这时会注气至胃寇部经过幽门口再通向十二指肠,退出来可见胃角翻转镜头可看到胃底。如果医生在任何部位发现异常还会反复仔细观察,在高清晰摄像头下,绝大多数疾病都难逃医生的火眼金睛,包括早期的胃癌。而且医生在拿不准的情况下,还有独门利器,比如超声、染色和放大。做一次胃镜在不需要治疗的情况下,医生操作时间一般在5至10分钟就可以完成。领取报告的话不同医院时间不一致,但大部分在30分钟之后就可以拿到报告。如果活检了,可能拿取报告的时间就后悔延长至4-5天。

胃镜能发现1-2mm的微小瘤,在做胃镜检查时同时会观察食管情况,如果发现食管有什么异样,可以一起取活检进行诊断。胃镜的作用是把“胃镜”,“超声”,“穿刺活检”“肿瘤切除”四者合一,因此检查前大家都不要担心,放松精神状态,积极配合医生做好各项准备和检查措施,尽快得到检查报告。


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