临终护理

脑死亡的标准：无感受性及反应性；无呼吸，无运动；无反射；脑电波平坦

死亡的分期：

• 濒死期

• 临床死亡期

• 生物学死亡期:1.尸冷：死后最先出现

                         2.尸僵：1~3H开始出现，24H后缓解

                         3.尸斑：2~4H出现

                         4.尸体腐烂：24H后出现（尸绿：24H后最先在右下腹出现）

临终关怀的理念:

• 以照料为中心

• 提高患者生命质量

• 维护患者的尊严和权利

• 加强死亡教育使其接纳死亡

• 关注患者家属的心理支持

临终患者的护理:

• 生理：

  1.听觉是最后消失的感觉

  2.四肢湿冷时，应注意保暖，热水袋温度应低于50℃

  3.眼睑不能闭合时，应覆盖凡士林纱布

• 心理:

  1.否认期：不要欺骗，不要揭穿

  2.愤怒期：允许宣泄内心的不快

  3.协议期：指导，关心，尽量满足

  4.忧郁期：陪伴，允许宣泄

  5.接受期

尸体护理：头下置一枕头，避免面部淤血变色