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一男47岁,患者全身皮肤斑块状皮癣已10余年,反复发作,脱屑较多,瘙痒甚。曾到外院皮

2022-10-12 12:18 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男47岁,患者全身皮肤斑块状皮癣已10余年,反复发作,脱屑较多,瘙痒甚。曾到外院皮肤科诊治,诊断为“银屑病”。医生建议使用免疫抑制剂,罗某害怕药物副作用,未敢服药,仅自购些膏药外用,病情逐渐加重。故至黄师门诊求治。刻诊:患者双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘后外侧大片丘疹、脱屑,皮肤瘙痒,影响睡眠。舌暗红,苦薄白,脉细稍弦。查体见双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘部后外侧见大片红斑丘疹,最大处约7cm×8cm,最小处约3cm×4cm,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,伴有渗液,心、肺、腹检查无异常。

四肢及关节无肿痛。予甘草泻心汤加减,处方:甘草、黄连、黄芩、党参、干姜、法夏、大枣、苦参水煎内服,共4剂。二诊,患者双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹范围明显缩小,瘙痒大减,无渗液。守上方治疗。复诊,见双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹最大处范围已缩小至3cm×3cm,无瘙痒,无渗液。5月4日因痛风发作,前来治疗,见原患处皮肤嫩微红,平滑,不痒,病情稳定。患者继续复诊患者除右肘部仍有皮肤潮红及脱屑外,其他部位皮癣已痊愈。


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