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反流性食管炎到底严不严重青海东大医院看反流性食管炎行不行

2023-04-06 10:51 作者:己所不欲10  | 我要投稿

反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是胃食管反流病的一种类型,是指酸(碱)反流导致的食管黏膜破损。反流性食管炎者一般内镜下可发现食管有不同程度炎症改变。
胃内容物反流至食管,以烧心、反酸、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等为主要症状表现,且并发症情况多以耳鼻喉科病症和慢性呼吸道病症为主。

二、反流性食管炎的症状

反酸、烧心和胸痛是反流性食管炎最为主要的临床症状,常发生于餐后1~2小时。也有不少患者会出现一些非典型的表现,比如嗳气、上腹饱胀及疼痛等。部分患者可无任何反流症状,而部分严重的患者可因为食管黏膜糜烂或溃疡而导致食管出血,病程较长的患者还会出现食管瘢痕从而导致食管狭窄,引起吞咽困难、吞咽疼痛,更有甚者可导致Barrett食管(食管下端有不正常的柱状上皮覆盖)而增加食管癌的罹患风险。

除了消化道本身的症状外,反流性食管炎还可引起消化道以外的不适:反流物若反流至咽喉部,可引起咽喉部的异物感、慢性咽炎、喉痉挛等;反流物若反流至耳鼻口腔,可引起口气、口苦、慢性鼻炎、中耳炎等;反流物若不慎进入气管,还可引起咳嗽、咳痰、胸闷、支气管炎、肺炎等。

三、反流性食管炎的分级

在我国,主要根据食管黏膜内镜下的情况而分级,代表着疾病严重程度的不同,以下为分级依据:

正常:黏膜正常无破损(可能伴有组织学改变);

A级:黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域,但长径<5mm;

B级:黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域,长径>5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜有条状发红、糜烂,并有融合现象,但未进展为全周性,融合周径<75%;

D级:黏膜病变广泛,发红、糜烂融合且覆盖全周,融合周径≥75%

四、如何预防反流性食管炎

反流性食管炎的发生和日常饮食习惯、生活习惯具有一定的关联性,因此尽量防止本病的诱发因素。

1.严禁暴饮暴食,睡前2小时内禁止进食,用餐后不能马上平躺;

2.多食用易消化食物,避免摄入辛辣刺激的食物等;

3.体型肥胖的人,由于腹内压力高,会引起胃酸反流到食管,从而引发RE;

4.长期精神高度紧张、有抑郁、焦虑的人群,也易诱发RE

五、反流性食管炎的治疗

反流性食管炎的治疗目的是快速缓解症状、治愈本病、减少复发,同时预防并发症,提高患者的生活质量。在进行病因治疗的同时,也要注意饮食、休息等一般治疗。必要时可考虑内镜治疗和手术治疗。

生活方式的改变提倡戒烟戒酒、少食多餐、饮食细软易消化、避免高脂高糖刺激性饮食、避免用力排便、保持心情舒畅等,对于肥胖患者建议减轻体重。此外,还应避免餐后立即平卧,就寝时可适当抬高床头10~20cm,睡前2~3小时不宜进食。{如果您有肛肠方面的疑问与困扰,可以在青海东大肛肠医院预约挂号中心公众号首页点击【预约挂号】,或搜【青海东大肛肠医院】小程序挂号 }  


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