『刘慧敏』肝病科刘慧敏医生浅谈:早期肝硬化要不要住院
早期肝硬化病人肝功往往十分理想,Child-Pugh评分往往是A级,甚至完全正常。另外人员没有腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症,所以这些病人往往不需要住院。但是不需要住院并不等于不需要处理,需要制定解决方案以及随诊方案。下面我们来看首都医科大学附属地坛医院肝病科刘慧敏医生详细介绍:
首先应明确导致早期肝硬化的原因,比如乙肝病毒可引起早期肝硬化,此时终身抗病毒解决非常重要。对于丙肝病毒引起的肝硬化,通过抗病毒解决98%的病人在3个月之内可以讲病毒完全清除、完全控制。对于酒精性肝病引起的肝硬化,人员戒酒非常重要。而自身免疫性肝硬化,比如原发性胆汁性胆管炎引起的肝硬化,长期或者终身服用熊去氧胆酸就非常重要。
有些早期肝硬化病人肝功并不是非常理想,此时需要间断应用一些保肝药物,而随访计划的制定也非常重要。肝硬化病人需要进行全面评估,比如进行肝脏弹性检测、B超检测以及肝功等相关检测,包括通过胃镜检测以明确食管静脉是否存在曲张。随访一般要求不晚于半年,每三个月、半年要进行一次随访。因为肝硬化是肝癌的极高危人群,在肝硬化病人中常常会发生肿瘤,所以严密监测非常重要。
