乙肝患者长期抗病毒治疗，怎么还会发展成肝硬化

一位中年男性患者，发现乙肝已经10年，脸色也不是特别好，服用恩替卡韦已经3年了，当时检查病毒量在5次方，乙肝五项显示小三阳，肝功能异常。治疗3年后，因为感觉腹胀来医院，没想到却是肝硬化了！

“医生，我怀疑当地医院的恩替卡韦是假药，用了恩替卡韦了，还是肝硬化了。”今天上午来检查，用了高敏查乙肝病毒量8.6E+01lU/ml，B超提示脾大，门静脉，内径13mm，肝弹16.5kPa,确诊为肝硬化.

其实临床上很多这样的患者，乙肝阶段吃着吃着药就发现肝硬化了，实际上这种现象是因为吃药的过程中没有认真吃、没有按时吃，就会让抑制病毒的效果起不到作用，疾病就会继续进展，进而出现肝硬化。

抗病毒治疗只能起到抑制病毒的作用，并不能治疗肝病，虽然病毒被抑制了，但机体免疫力得不到提升，源头的根本问题就得不到解决，肝脏内环境不好、“管路”不通、毒素淤积，就会导致肝细胞受损，进而就有可能引起肝炎的发生，稍不注意就会进展为肝纤维化、肝硬化。如果肝脏受到损伤就要积极的保肝护肝，通过中药抗纤维化治疗。

第一：肝硬化是经过二三十年慢慢地形成的，患者在服用恩替卡韦之前就没有评估好病情，可能很久之前病情就已经发展了，但并没有对硬化进行治疗。

第二：恩替卡韦极大可能出现耐药，可以将恩替卡韦换为替诺福韦酯。

在服用期间一定要规范，按标准来服用，服用一定的抗病毒时间久了可以查一个高敏的病毒量，看一下自己的病毒是否还有，再查一个耐药的，以便随时发现更换药物！

温馨提示：

肝病患者在检查时一定要正规就诊，精准检测，全面判断病情，如果出现纤维化，一定要开始综合治疗，单一的抗病毒治疗无法保肝，更无法分解纤维化，长时间积累，也是会走上“肝炎-肝硬化-肝癌”的道路，及时规范治疗很重要！