JAMA子刊超480万人数据分析:少量饮酒有益健康? 40岁以上人群可能从中获益
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俗话说“无酒不成席,无酒不成礼”,酒也是中国传统文化的重要组成部分,无论是久别重逢,还是日常聚会,难免都会够筹交错一番。
“适量饮酒有益健康”似乎成为了爱酒人士的共识,也成为了席间劝酒的经典语录。那么真的如此吗?
另一方面,近年来部分研究显示,饮酒无论多少,对健康是不利的,甚至部分网友说“酒,一滴也不能喝”,这种观点呢?
2023年3月31日,《JAMA Network Open》(IF=13.353)发表一篇题为“Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality A Systematic Review and Meta-analyses”的系统评价和Meta分析,探索了每日饮酒量与全因死亡率的关联。
结果对饮酒人士敲响了警钟,少量饮酒并不能有益健康,而每天饮酒25克及以上的女性和每天饮酒45克及以上的男性的全因死亡风险显著增加!

为了阐明偏差控制、饮酒情况对全因死亡率的影响,研究者对PubMed和Web of Science进行了系统检索,将1980年1月至2021年7月期间发表的107项关于酒精使用和全因死亡率研究纳入本次荟萃分析,共包括4 838 825名参与者和425 564例死亡病例。

与终生不饮酒者相比,该研究估计了前饮酒者(即现在完全戒酒)、当前偶尔饮酒者(每周<9.1克)、低量饮酒者(每天1.3-24.0克)、中等量饮酒者(每天25.0-44.0克)、高量饮酒者(45.0-64.0克)和最高量饮酒者(每天≥65.0克)的全因死亡率。并在分析过程中调整了研究特征的潜在混杂效应,包括研究样本的中位年龄、性别分布、饮酒者偏倚、进行研究的国家、随访年份等。
研究结果
在纳入的107项研究中,有724个饮酒水平与全因死亡率关联的估计值,包括4838825名受试者和425564例死亡可供分析。
1.饮酒者的全因死亡风险
对未经调整的估计值(724个结果)的汇总分析显示,相比不饮酒者者,既往饮酒者的死亡风险更高(RR=1.22;95%CI 1.11-1.33;P<0.001);少量饮酒者的死亡风险更低(RR=0.85;95%CI 0.81-0.88;P<0.001)。
在完全调整的模型中,相比从不饮酒者,偶尔饮酒和少量饮酒的死亡风险降低未达到统计学显著性,中量饮酒者的死亡风险增加也未达到统计学显著性;高量饮酒者全因死亡风险增加约19%、最高量饮酒者的全因死亡风险增加约35%。
在完全调整的模型中,相比偶尔饮酒者,从不饮酒者和中量饮酒者的死亡风险增加未达到统计学显著性。高量饮酒者死亡风险增加约24%、最高量饮酒者全因死亡风险增加约41%。

2.不同性别饮酒者的全因死亡风险饮酒导致的全因死亡率的平均相对风险估计值
在所有饮酒量类别中,女性饮酒者的全因死亡率RR值均高于男性(交互作用P=0.001)。与从不饮酒的女性相比,女性饮酒者的死亡风险显著增加约22%。与从不饮酒者相比,女性饮酒者的死亡风险显著增加约12%。
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