12岁混血犬的唾液腺腺癌病例

一只12岁的雄性绝育大型混血犬，右耳下方出现了一个大而牢固的肿物（图1，箭头所示）。主诉肿物似乎在两周内迅速发展，但在此之前有明显的口臭。 #科普[话题]#  #我的日常[话题]#  #宠物[话题]#  #我的萌宠[话题]# 

1.该患病犬的鉴别诊断是什么？

在这个位置，腮腺肿瘤、脓肿、涎腺炎、淋巴瘤或其他转移性肿瘤（颌下淋巴结受累）是需要考虑的因素。

2.细针抽吸细胞学检查显示如图2所示的细胞，你的初步诊断是什么？

应该首先对肿物进行细针抽吸，以试图区分良性和恶性肿瘤。这张照片上的细胞表明是癌。最有可能的诊断是唾液腺腺癌。

3.需要做哪些进一步的诊断？

接下来应进行MDB和细针抽吸区域淋巴结。如果没有转移疾病的进一步证据，CT扫描将有助于确定手术是否是一种选择。在进行计算机断层扫描时，建议进行楔形或针芯活检以确认诊断。然而，组织学分级在唾液腺腺癌病例中尚未被证明具有预后意义。

4.建议采用什么治疗方法？

唾液腺腺癌的治疗选择是手术。如果计算机断层扫描CT显示包裹良好的肿物，应考虑手术切除。然而，在这种情况下，考虑到肿瘤的大尺寸，如果CT上肿瘤边界模糊，可采用放射治疗，如果肿瘤缩小，可放疗后手术。

5.这个病例的预后如何？

唾液腺腺癌的预后一般良好。犬的局部淋巴结和肺转移率往往很低（淋巴结转移率<20%，肺转移率<10%）。在一项研究中，被诊断为唾液腺腺癌的犬的最长寿命是550天。本研究中的病患接受了多种形式的治疗；然而，外科手术或外科手术加放疗比外科手术加化疗有更好的预后。另一项研究报告，当手术切除作为唯一的治疗方式时，MST只有74天。根据作者的经验，对于能够获得清洁手术切缘的较小包膜肿瘤，单独手术即可获得良好的局部控制，对于较大的肿瘤，放疗和手术相结合即可获得良好的局部控制。