壶铃助你保持健康：一位神经外科医生的个人和专业观点

我是一名53岁的神经外科医生，也是一个热衷于使用壶铃训练治疗背部疼痛的倡导者。

壶铃是治疗背痛的理想工具。它们不仅可以加强背部肌肉，还可以改善姿势，改善弯曲形式，并增强患者的信心。如果您已经是经验丰富的壶铃使用者，这可能已经显而易见了。但是，如果您是一位患有背痛的患者，请继续阅读，并敞开心扉接受一些非凡的可能性。

我个人有背痛的经历是促使我从对大脑和脊柱的普遍兴趣转变为全面关注背痛的原因、治疗方法和理念。我在事业的前20年里致力于培养技术，以准确定位并外科手术治疗常常难以捉摸的背痛的解剖生成因。然而，个人和专业经验使我转变了关注焦点，转向帮助患有背痛的患者自助自救，摆脱对外科医生、理疗师、脊椎按摩师、药物等的依赖。

我的旅程始于我还是一个十几岁的少年。那时，我参与的任何运动都会触发背痛。我接受了这种疼痛是我生活的一部分。回过头来看，这是一个健康的反应，归因于我年幼时的天真。我接受了这种疼痛，并继续锻炼我的背部，即使在疼痛中。我使用了我地下室里偶然有的罗马椅（超伸展机）。锻炼后，我感到一些缓解。然而，我的大多数患者都不是无辜的十几岁少年，他们往往以焦虑的心态对待他们的背痛。他们认为疼痛是受伤的结果，以为必须"修复"一些损坏的东西。

后来，在生活中我第一次经历了椎间盘突出。通过进行核磁共振成像，我发现我不仅有椎间盘突出，还有L5和S1骨之间的慢性应力骨折。这种后者骨折被称为腰椎滑脱。

我的MRI结果引起的反应与我倾向于批评我的患者的反应非常相似。我感到害怕，因为我以为有什么东西断裂了。最终，我克服了恐惧，再次接受了加强背部的锻炼，但这一次，我使用了壶铃。

与我少年时期一样，我再次取得了锻炼的成功。我开始更详细地研究背部肌肉（尤其是多裂肌和臀肌），以更好地了解它们在引起背痛的原因和解决方案中的潜在作用。我开始鼓励那些更有雄心壮志和思想开放的患者接受使用壶铃加强背部的想法，作为解决他们背痛问题的方案，即使他们在疼痛中。几乎总是，那些付出努力的患者都能得到减轻疼痛的回报。这些患者学会了他们的姿势和形态如何在壶铃训练中改变。运动改变了他们的身体，而他们的身体改变了他们的思维方式。

锻炼与疼痛缓解：利用压力创造力量

通过利用大脑和身体（或在这种情况下是大脑和背部）之间的协同作用，以及利用身体（和背部）在适当的压力下适应和改变的同样非凡能力，可以成功治疗背痛。

壶铃训练是利用身体自愈和自我改变能力的绝佳媒介。我首先在个人层面上成功使用它，然后在我的患者中专业应用。当我建议对背痛采取如此积极的治疗措施时，典型的背痛患者通常会怀疑地望着我！

想象一下壶铃如何帮助背痛患者，将身体（和背部）视为反脆弱性非常有帮助。这个词汇来自纳西姆·塔勒布的书《反脆弱》，指的是那些不会因为压力而被侵蚀或削弱，而是变得更强大的实体。

我们作为应激的结果而发生变化的能力被称为表型可塑性。最近的研究表明，我们基因组中曾经被认为是无意义的DNA很可能是致力于个体细胞适应环境应激因子的能力。这种适应发生在蛋白质的改变和表达中。当应激施加在一个有机体（细胞、器官或整个个体）上时，适应是累积和相互依赖的。有机体的设计会随着应激所产生的功能需求发生改变。这种功能需求与结构设计的生物匹配被称为相应调和。

在医疗保健领域，心脏病的治疗是相应调和的一个例子。传统的对轻微心脏事件的处理方法是注重用药来预防未来的事件。而对于同一种心脏事件的另一种方法是使冠状动脉变大。有多少人会选择通过逐渐训练和参加马拉松比赛来从根本上改变自己的心脏？有多少人会成为纯素食主义者以改善自己的血管功能？换句话说，有多少人会将身体自身的变化能力（相应调和）作为疾病的主要治疗方法？让细胞、器官和身体适应应激因素的焦点与大多数患者渴望或期望的“快速解决方案”完全不同。

同样，在背痛病例中，通过适当使用壶铃可以改变背部。通过壶铃对背部的根本改变，背痛会减轻，尽管可能有多种导致疼痛的原因。疼痛可能是椎间盘突出或脊椎滑脱（这是我自己的情况）。背痛也可能是姿势改变、肌肉失衡、未使用的肌肉、肌肉痉挛或背部肌肉的瘢痕组织的结果。壶铃训练是治疗所有这些背痛病因的极好方法，因为背部肌肉可以改变。在这种情况下进行背部加强训练还可以通过减少脊椎骨间的运动减轻疼痛。因此，在弯腰或从椅子上站起时，背部可以保持僵硬，预防疼痛感。

背痛总是有心理因素的。壶铃运动利用了具身认知的心理原理。这个概念表明我们的思想与我们的身体是密不可分的。例如，我们都知道我们因为开心而微笑，但常常忘记我们也因为微笑而开心。同样，学会以增强的背部力量、改善的姿势和形态来运动身体将改变我们对背痛的感知。这在某种程度上是一种生物学上的“诱饵和替换”。患者改善的心理状态也可以用心理学原理中的自我效能来描述，即患者相信自己能够实现目标。

改变思维，改变背部

我对相应调和作为处理背痛的方法，并利用壶铃来治疗背痛同时加强背部的信念，激励我写了一本关于这个主题的书《背痛终结》。显然，没有治疗方法是完美的，也没有一种治疗方法适用于所有背痛患者。然而，我们的医疗保健提供者在治疗背痛方面的表现很差。越来越多的资金被用于令人失望的结果。

前面我提到当我建议背部加强训练作为治疗背痛的方法时，患者常常难以置信。对患者来说，这种概念上的转变通常是一项艰巨的任务。当我将患者转到物理治疗时，治疗师通常会认为我的方法过于严厉。治疗师会提供更“明智”的建议：“让疼痛成为你选择进行哪些锻炼的指导”。这种观点与大多数患者共鸣，因为多年来他们一直被灌输这种想法。然而，我认为这是错误的。治疗师试图通过建议患者遵循“明智”的疼痛警示标志来保护自己免受法律责任，但这样做限制了患者潜在的收益。这种“明智”的建议实际上可能是有害的建议！

作为医生，我要说服患者相信使用壶铃减轻背痛的疗效是多么困难。我想象中，壶铃教练要在客户背部疼痛时鼓励他们加强背部力量可能会更加困难。如果客户随后成为治疗师或医生的患者，我们只能想象接下来的对话……“他对你做了什么？”

我书中提供的科学理论依据以及我自己通过背部加强训练成功治疗背痛的经验，支持使用壶铃作为治疗背痛患者的有效选择。最终，我希望治疗背痛的责任能够从医疗保健提供者转移到背痛患者自己身上。壶铃教练在这种范式中不可或缺，因为正确的姿势、技术、多样性和安全对于成功至关重要。治疗背痛患者的关键是找到“甜蜜点”。过于激进的方法可能导致倒退，而过于轻微的努力可能不会产生效果。壶铃教练的适当监督最大化了康复的潜力。

我最喜欢的一句名言是米开朗基罗的：“对大多数人来说，更大的危险不在于设定的目标过高而未能达到，而在于设定的目标过低而实现了。”这完美地概括了将壶铃锻炼作为治疗背痛的方法的概念准则。

By Dr. Patrick Roth

转载：https://www.dragondoor.com/kettlebells_have_your_back_a_neurosurgeons_personal_and_professional_perspective/?CategoryId=19&pg=4