治疗肺炎支原体“C位”的瓶装阿奇霉素怎么用？关于肺炎支原体感染的六大热点问题

11月13日国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，专家指出肺炎支原体感染仍然处于高发阶段。肺炎支原体主要症状有哪些？会不会传染？出现什么情况需及时就医？阿奇霉素怎么选择？……关于肺炎支原体感染的六大热点问题，咱们一起了解吧。

一、出现什么症状，有可能是感染了肺炎支原体？

假如家中孩子出现体温40摄氏度以上、持续高热超过3天；刺激性干咳，甚至影响正常作息；精神状况差，频繁呕吐、腹泻，以及出现呼吸困难的症状，可能是感染了肺炎支原体，需要尽早带孩子去医院就诊。

二、肺炎支原体会传染吗?

会。肺炎支原体的传染性较强，暴露后的潜伏期可达3周，支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时，口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体，也通过近距离接触传染。

三、儿童感染支原体都是肺炎吗？

虽然“肺炎支原体”中有 “肺炎”二字，但只是名字的一部分，并不代表感染后一定得肺炎。肺炎支原体可引发上呼吸道感染，也可引起下呼吸道感染。其中引起的下呼吸道感染包括肺炎支原体支气管炎和肺炎支原体肺炎。

大家一听到肺炎支原体，容易认为一旦感染，一定会得肺炎，但实际上大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。

少部分孩子为下呼吸道感染，可能是支气管炎或肺炎，其中很少一部分的孩子会得重症支原体肺炎。

四、肺炎支原体应该怎么治？阿奇霉素为什么是首选？不能用头孢吗？

肺炎支原体是一种原核细胞生物，无细胞壁，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，对肺炎支原体是无效的。

大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选。

但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，主要适用于8岁以上儿童，8岁以下可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良；喹诺酮类药物由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童需要充分评估利弊后使用。

五、儿童肺炎支原体肺炎，一定需要静脉输液吗？

肺炎支原体肺炎的孩子可能有高烧和较重的咳嗽症状，尤其在得了肺炎的情况下，家人比较着急。根据最新的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 （2023 年版）》，对于轻症感染及儿童患者，阿奇霉素3～5天的短疗程即可，口服为主，也可考虑静脉滴注；对于重症患者可用至5～7天：推荐阿奇霉素静脉滴注。

六、瓶装阿奇霉素和袋装阿奇霉素有什么区别？

瓶装阿奇霉素，按照儿童体重实现精准给药，做到儿童吃药不多不少，刚刚好！避免袋装阿奇霉素按照体重模糊给药，造成胖宝喂药量不足，瘦宝喂药量过多情况。所以，瓶装阿奇霉素更适合儿童使用。

瓶装阿奇霉素要怎么使用呢？使用方法也非常简单，以普利制药已上市的瓶装阿奇霉素干混悬剂为例：