外科｜5P、间歇性跛行

5P有两个：

骨筋膜室综合征（骨折并发症）不疼死的 （P616）

 30mmHg 切开减压       50mmHg 确诊

血栓栓塞性脉管炎疼死的（P490）

间歇性跛行有两个

血管源性的：脉管炎（P483）

神经源性的：腰椎间管狭窄（P735）

脉管炎有两种：

中老年人的动脉硬化性和青壮年的血栓闭塞性

1⃣️buerger 试验：先抬高下肢70～80度，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红色或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足（P485）

腰椎间盘突出症的直腿抬高试验：（P733）

病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人抬高至60～70度始感膕动脉不适，本病病人抬高至60度以内即可出现坐骨神经痛

腰椎间盘突出症是腿抬的时候疼

脉管炎是腿抬起来一会儿疼

2⃣️脉管炎时如果局部动脉血流量明显减少，导致肢体远端坏死称为干性坏疽

干性坏疽有两个

脉管炎

糖尿病足

3⃣️治疗：

强调戒烟 ！腰交感神经节切断术（交感缩血管纤维）