高某，男，49岁，2023年1月26日来到成都西南中医医院找杨君伟主任初诊。

高某，男，49岁，2023年1月26日来到成都西南中医医院找杨君伟主任初诊。

患者主诉严重失眠5年，最近更是加重5月。 就诊时告诉杨主任近3年反复出现失眠，后半夜醒来后无法再次入睡，醒后辗转反侧，甚至不能平躺，躺下后全身不适，严重失眠导致日间头晕、头沉，查血压109/53mmHg；患者另诉既往浅表性胃炎、胃息肉史，时有打嗝，上腹部闷胀感，食欲尚可，二便正常； 观其舌质紫暗，苔白，脉大而有力。

杨君伟主任给予针对性中药治疗，乌贼骨、贝母、玄胡、枳实、厚朴、焦三仙、竹茹、陈皮、姜半夏、茯苓、白术、甘草等，水煎服，半个月后患者复诊，诉服药后夜间醒后能平卧了，睡眠有所改善，予原方基础上加酸枣仁、远志、珍珠母等安神定志之品。累计服用几个疗程后，患者失眠、胃胀症状改善，已能正常入睡，头晕、头沉等症状也随之消失，胃动力也明显恢复，患者家人喜不自胜，专程送来锦旗一面，表达感谢。

杨君伟主任遣方用药时，考虑患者以“严重失眠”为主诉就诊，但首诊用药中全然未用改善睡眠之品，反而大量使用健脾和中、除湿化痰之品，“胃炎”与“失眠”看似无关，实际上“胃不和则卧不安”，该患者病因是胃强多食，脾弱不运，停滞胃腑，成饮成痰所致，所以其证见胸前满闷，嗳气，睡则气逆失眠，醒后甚至不能平躺，躺下后全身不适。因此首次用方“二陈平胃汤”加减，专治“胃不和”导致的“卧不安”，因此患者服用七服后症状改善，此时再加用安神之品收效更佳。

专家介绍：

杨君伟主任，全国名老中医，国家中医药管理局临床中药学重点学科学术带头人，第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，四川中医事业终身成就奖获得者。早年进修于解放军第三军医大学“曾任济南军区医院神经内科主任，现任成都西南中医医院失眠科主任。师从北京汪冯春、高桂林等国医大师，深得真传。十数年一直从事中医临床、教学、科研工作第一线，精通中医辩证理论，医技精湛，曾在国内著名医院学习深造多次，对中医药调理失眠、顽固性失眠、抑郁症、头痛、焦虑与胃肠道疾病、肝病、肿瘤等多种疑难杂症疗效显著，针对患者心身具体情况，制定个性化治疗方案，为患者提供专业、精准、满意的医疗服务。常年的工作学习积累了宝贵临床经验，以娴熟的业务能力、高尚的医德、精湛的医术赢得了医患的认可和好评。