【医学博士】便秘憋着对身体有害吗？I 肠道会二次吸收吗？
这个笔记是对兔妈5月26日关于便秘的视频总结及补充。
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视频总结
1.不要憋便，有便意要马上上厕所，每天规律排便
2.慢性便秘、器质型便秘建议在医生临床指导下治疗
3.偶发便秘用开塞露就行
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目录
一、为什么会便秘
0:54-2:31
二、女生为什么更容易便秘
2:31-3:46
三、如何解决便秘问题
3:46-9:15
四、憋便的危害
一、为什么会便秘
1、便秘的定义
便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难。偶尔发生便秘是常见现象，当便秘持续＞12周则为慢性便秘。
2、便秘的病因
①器质型便秘
指因直肠、肛门病变等肠道疾病，以及因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病，以及使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。
②功能型便秘
不良排便习惯、不良饮食习惯及运动量不足，会引起结肠直肠传输时间延长，直肠肛管运动不协调及直肠感觉异常等情况，进而导致便秘的发生。
3、便秘可能引起的并发症
①痔疮
用力排便可能导致肛周的静脉肿胀，引起痔疮。
②肛裂
粗硬的粪便排出可能使肛门撕裂。
③直肠脱垂
用力排便可能导致直肠从肛门中突出，但发生概率较低。
二、女生为什么更容易便秘
1、女性进食量较少，且含纤维素食物摄入少；
2、工作压力大，精神紧张，隐忍便意；
3、活动少，缺乏锻炼，便意不正常；
4、不良的减肥习惯(某些减肥药会导致便秘)；
5、不良的排便习惯，隐忍大便导致水分过度的吸收；
6、女性腹肌力量较弱，排便力量较小；
7、怀孕、分娩导致便秘。
三、如何解决排便问题
1、药物治疗
最常用的是开塞露和乳果糖
容积性泻药
通过增加粪便中的水分，增大粪便体积，使粪便松软易排出，适用于轻度便秘的患者。该类药品一般为处方药，安全性高，不良反应较少，常为首选的治疗药物。常见的药物包括聚卡波非钙、小麦纤维素等。
渗透性泻药
通过形成高渗状态吸附水分，增加粪便的体积，适用于轻、中度便秘的患者。该类一般为处方药，常见的药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类的泻药如硫酸镁
等。
刺激性泻药
能刺激肠道分泌，增强肠道动力。该类药品一般为非处方药，起效快，但长期使用会产生依赖，且造成结肠变黑。常见的药物包括比沙可啶、番泻叶、蒽醌类、蓖麻油等。
润滑性泻药
能润滑肠壁，软化粪便，适用于老年合并慢性病的患者。该类药品为非处方药，常见的药物包括开塞露、液体石蜡等。
促动力药
能增加肠道动力，适用于慢传输型便秘的患者。该类药品为处方药，常见的药物包括莫沙必利、伊托必利及选择性作用于结肠的普卡必利。
2、生活习惯的改善
①适当增加膳食纤维、多饮水有利于肠道蠕动；
②适当的活动和锻炼，有助于改善胃肠道功能；
③规律排便，有助于大多数患者完全解决便秘问题。
3、改善肠道菌群失衡
a补充益生菌
服用益生菌，益生菌进入人体的肠道以后，会产生大量的乳酸、醋酸等多种物质，这些物质可以不断地促进肠道运动，并且帮助软化粪便。包含益生菌的食物有酸菜，酸奶等
b粪菌移植治疗
一种特殊的微生态治疗方法，其不仅能提供有益菌，同时也能够重新构建患者肠道内的微生态内环境，帮助肠道恢复正常功能。
近年来，越来越多的研究证实该方法对便秘患者有益。
4、心理治疗
便秘患者还需要养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
四、憋便的危害
1、憋便肠道会二次吸收吗？
大便不会被二次吸收营养的，不过其中的水分可能会被吸收，而被吸收了水分的大便就会变得干结，就会引起便秘。
2、危害
⑨长期憋屎会导致排便反射减弱，出现便秘，便秘又会导致痔疮和肛裂的发生率增大，而且便秘时有心血管疾病的患者还会增加猝死的风险。
②长期不排便，人体的毒素会在身体内积累时间太长，有害物质会被肠道吸收，人会出现精神萎靡、面色无华、食欲下降的表现，严重者甚至可以导致结肠癌的发生。
