所谓的倔脾气，可能是中国2.64亿老人的无形困境

提及抑郁症，我们很容易想到996、被工作压迫的年轻人，或是背负房贷、职场危机的中年人。少有人会想到，老年人其实也是抑郁的高危群体。

恰好今天是重阳节，在这个倡导尊老的传统节日里，我们想和大家聊聊被忽视的「老年抑郁」，也希望大家都能重视起家中老人的心理健康。

每一个子女，都希望父母的晚年能过得无忧无虑、笑口常开。但很多人不知道的是，老年人是抑郁症的高发人群。

一篇针对 2010 年至 2019 年中国老年人群抑郁患病率进行荟萃分析的论文显示，中国老年人抑郁患病率为 25.55 %，远高于我国6.8%的成人抑郁患病率。

除了抑郁的核心症状、情绪低落，快感缺失，老年人的抑郁症状有着不同的特点：比如抑郁情绪的持续时间更长，同时会有明显的躯体症状，像食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等，因而时常会掩盖了抑郁症状延误诊断。

《老年人心理健康指导手册》中也写道，大部分老年抑郁症患者并不能清楚、明确地表述自己的情绪，而更多地表现出身体上的不适。往往反复就诊于综合医院的各个科室，却检查不出明确的病因，治疗效果时好时坏。

因为对「老年抑郁」缺乏了解，一些老人也不知道自己怎么了。只觉得自己胸口好像被堵上了块石头，干什么都没意思，做什么都累，也没有合适的途径去消解抑郁带来的负面影响。

日积月累，老人很容易变得易怒或烦躁，冲着一些小事发脾气。

出现这些症状时，子女往往也不太理解，这就很容易引发家庭中的矛盾。儿女会觉得，老人怎么这么作、脾气这么大，当他们忍不住指责老人时，就很容易加剧老人的抑郁情绪，形成一个恶性循环。

多名精神科专家在采访中也表示，尽管老年抑郁症已成为严重的公共卫生问题，却鲜被舆论关注。老年抑郁症的识别率低、治疗不充分，患者群体也处于失语的状态。

随着人口老龄化的深化，老年抑郁的问题将愈发凸显。

古希腊女抒情诗人萨福曾叹息：凡是人类，都无法逃过衰老。对大多数人而言，老年化会给自身带来深刻的变化，那有哪些因素，会影响老年人患上抑郁呢？

| 生理因素

随着年龄的增大，老年人容易出现各种躯体疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病等，这些疾病治疗周期长，治疗效果一般，容易使老人感到无能为力，导致心情沮丧，无奈抑郁。

并且这些疾病还会引起与抑郁症类似的症状，如乏力、睡眠障碍、注意力困难、悲观思虑、食欲不振等。老人的关注点很容易放在躯体疾病上，而忽视了心理问题。

另外，有些疾病本身存在和抑郁共病的症状，如脑卒中、阿兹海默、帕金森病等，这种抑郁与其他躯体疾病产生交织的情况，也会加重老年人的躯体症状。

| 负性事件

老年抑郁往往伴随着负性事件而继发。一项研究发现，抑郁症患者在发病前92%有应激性生活事件，其中丧失性和羞辱性事件更易促发抑郁发作。

负性生活事件不仅与抑郁的发作有关，也影响其预后和复发。

随着年龄的增长，人的认知功能开始衰退，很多老人的心理承受能力也逐渐变弱，收入的减少、亲友的离世等变故。特别是配偶的去世，往往对老年人形成较大的精神创伤，容易诱发抑郁症。

| 缺少陪伴

随着经济的发展，我们的家庭结构也发生了巨大的改变，越来越多的三口乃至两口之家出现。随着家庭人口的减少，老人需要面对无人交流的窘境。

很多情绪和话语只能埋在自己心里，我们常能听到老人说“自己老了，不中用了，亲人朋友都在嫌弃自己，觉得自己成了子女的累赘……”

尤其是在养老机构中的老年人、独居的“空巢老人”，他们长期与家人分离，无法得到及时的情感支持，更容易滋生孤独感和无助感。久而久之，抑郁症发生的风险就增加了。

除了上述的几点，老年期出现的抑郁还与经济水平、自身性格、性别特征有关。但无论成因是什么，如果家中的老人出现了严重的抑郁症状，还请尽早带他就医、寻求专业帮助。

虽然老年抑郁的危害性不可小觑，且更加隐蔽，但并不意味着我们什么都做不了，我们可以从预防下手。

| 鼓励社交

对于老人而言，结交朋友、社交活动都可以显著减轻自己的隔离感和孤独感。大量研究表明，社会支持对于防治抑郁具有非常好的作用。鼓励老人多参加集体活动、培养一下爱好。比如跳广场舞、打球、散步等。

| 遵循医嘱

躯体的不适很容易加重负面的情绪，那么对于一些存在慢性病的老人，身体健康就显得尤为重要。我们可以帮助老人分好每天需要服用的药物，让他尽可能地按时服用，并定期陪同他们复诊。

| 陪伴老人

最能给予关心、信任度最高的就是中老年身边的家人。子女可以多陪在老人身边，在假期经常看望他们，陪他们聊聊天，陪老人看电视等，让老人感受到重视和关怀。

对于老去的父母来说，他们情感上的缺失需要有人填满，无人陪伴的孤单有时远比岁月更加残酷。

希望不论他们的臂弯有多苍老，我们都能毫无保留地拥抱。

也许生命终将老去，但重要的不是这个结果。而是在我们的漫漫人生路上收获了多少爱，又回馈出去了多少关怀。